Название заболевания – экзема, произошло от греческого слова, в переводе означающего «кипеть» или «вскипать». Таким определением эта патология обязана одному из основных симптомов. Проявляется он в виде множества мелких, наполненных жидкостью пузырьков, похожих на те, которые образуются на поверхности воды при её закипании.
Содержание
Механизм развития
Экзему принято относить к нервно-аллергическим заболеваниям, которые иногда называют еще псевдоаллергиями. От обычной, привычной аллергии их отличает то, что возникать они могут на нервной почве, после перенесённых стрессов, хронической усталости и недосыпания. Хотя это далеко не единственные причины развития экземы.
По данным врачей-дерматологов, на долю экземы приходится примерно 35–40% от общего количества кожных заболеваний. Причем женщины подвержены этому недугу в большей степени, чем мужчины.
Независимо от причины возникновения экземы механизм её развития всегда один. В ответ на агрессивное воздействие различных веществ или факторов в организме запускается реакция «антиген-антитело». Другими словами, на проникновение чужеродных веществ-антигенов иммунная система начинает вырабатывать свои защитные факторы – антитела.
При их взаимодействии происходит выработка таких веществ, как гистамин, серотонин и лимфокины. В обычной ситуации эти вещества никак не влияют на кожу. Но из-за повышенной чувствительности организма, которая бывает при экземе, они оказываются слишком агрессивными. Вследствие чего на коже и появляется зуд, покраснение и высыпания.
Что известно об экземе?
До сих пор единого мнения среди врачей по поводу того, что же именно вызывает это заболевание, не существует. Причин всегда несколько. Причем различаются они в зависимости от того какая именно форма патологии развивается. Достоверно на сегодняшний день известно, пожалуй, только три факта:
- Заболевание не является заразным. То есть, находясь в контакте с кем-то страдающим этим недугом, себе вы его не получите.
- Склонность к экземе способна передаваться генетически. У людей, страдающих этой патологией, врачи-генетики обнаружили мутацию гена отвечающего за формирование защитных свойств кожи, из-за которого она становится более чувствительной к воздействию негативных факторов. Причем возникать такая мутация может не только по причине экземы у кого-то из родственников, но и при наличии астмы или сезонных аллергий, таких, например, как сенная лихорадка.
- Несмотря на механизм развития схожий с тем, который запускается при аллергиях, экзему нельзя полностью отнести к аллергическим заболеваниям. Ведь порой её провоцируют совершенно другие факторы.
Причины
Экзема относится к заболеваниям, которые принято называть полиэтиологическими. Другими словами, причин запускающих её механизм всегда несколько и сочетают они в себе как внешние, так и внутренние факторы. Единой, точной причины развития воспаления на коже при экземе просто не существует. К общим факторам, относятся:
- Воздействие агрессивных веществ и факторов. Причем это могут быть как распространённые аллергены, например, моющие средства, так и слишком резкие для организма изменения температуры или влажности.
- Длительные или кратковременные, но сильные стрессы, нервное напряжение, переутомление.
- Постоянные нарушения режима работы и отдыха.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Заболевания печени, нарушающие её способность выводить из организма вредные вещества.
- Заболевания эндокринной системы, особенно такие как сахарный диабет или проблемы связанные с щитовидной железой.
- Нарушения гормонального фона в период полового созревания или менопаузы. Также с этим фактором связано возникновение экземы после родов.
Частота и интенсивность заболевания будет зависеть от того, как долго вы контактируете с веществами вызывающими аллергию, от его количества, а также от индивидуальных особенностей организма.
Однако помимо общих причин есть факторы, которые провоцируют какой-то определенный вид заболевания кожи. Они могут появляться самостоятельно или же присоединяться к уже существующим. Как правило, врачи классифицируют различные виды экземы именно по ним.
Идиопатическая или истинная форма
Особенностью такой экземы является то, что её всегда провоцирует несколько факторов и выделить среди них какой-то один ведущий невозможно. Еще одно отличие этого заболевания от других форм заключается в том, что истинная экзема в большинстве случаев переходит в хроническую.
Идиопатическая форма возникает при сочетании нервных факторов, заболеваний сосудов и нарушений в иммунной системе. Именно такая триада является ведущей при этой форме. Появляется она в виде нескольких красных пятен на поверхности сухой и неповрежденной кожи. Затем образуются характерные пузырьки, а отдельные пятна могут сливаться в обширные области. В тяжелых случаях, при присоединении инфекции, такая экзема может переходить в микробную.
Микробная форма
Возникновение микробной экземы всегда связано с реакцией иммунной системы на попавшие в организм грибки, вирусы и бактерии. Наиболее частые возбудители – стрептококки или стафилококки и грибки Candida. Реже её провоцируют такие бактерии, как клебсиелла или нейсеррия.
Обычно микробная форма развивается рядом с ранами, ссадинам, ожогами или над поврежденными суставами. Иногда её появление способен спровоцировать кариес зубов, хронические воспаления гайморовых пазух или миндалин.
Также причины экземы могут быть связаны с любыми другими заболеваниями кожи, сопровождающимися нарушением её целостности и защитной функции. Например, микробная форма может возникать на фоне варикозной болезни вен. Вызывать её может и лимфидема – патология, характеризующаяся отеком тканей, как правило, нижних конечностей, из-за поражения лимфатической системы.
Себорейная форма
Развивается на фоне себореи или одного из её осложнений – себорейного дерматита. Первоначальная патология связана с нарушениями функций сальных желез, при которых они начинают работать с повышенной интенсивностью. Излишек выделяемого кожного сала приводит к образованию бело-желтых бляшек, которые часто принимают за обычную перхоть.
Однако сальные железы не единственная причина, провоцирующая себорею и экзему. В 1874 году у страдающих этим недугом на коже был обнаружен грибок Pityrosporum ovale. Из-за этого себорейную экзему какое-то время рассматривали как микробную. Собственно в самом грибке ничего опасного нет, он живет на коже головы и в норме. Однако, у людей, страдающих себореей из-за сниженного иммунитета, его количество увеличивается до 60% от общего количества микроорганизмов и тем самым провоцирует развитие экземы.
Помимо этого вида грибка, экзему при себорее могут вызывать грибки Candida и стафилококки. Хотя эти возбудители встречаются намного реже. Поражает себорейная экзема, как правило, волосистую часть головы, брови и подбородок.
Послеродовая и детская формы
Два вида экземы, которые часто возникают одновременно у мамы в послеродовом периоде и у малыша в возрасте от двух недель. Послеродовую форму обычно провоцируют два фактора. Во-первых, это стресс и нервное напряжение, которым часто сопровождается этот период. Во-вторых, ослабление иммунитета из-за беременности. Особенностью этого вида является то, что со временем она может проходить самостоятельно и довольно редко возвращается.
Также в послеродовой период часто возникает экзема молочных желез, связанная с их травмированием при кормлении. Опасно такое заболевание часто присоединяющейся грибковой или бактериальной инфекцией и переходом в микробную форму.
Детская форма появляется у малышей, генетически предрасположенных к этому заболеванию. Помимо общих причин, таких как воздействие аллергенов, она может появиться при несбалансированном питании мамы и даже от контакта с синтетическими тканями. Предрасполагающим фактором в этом случае будут еще и осложнения во время беременности, наличие у матери хронических инфекций или других заболеваний.
Профессиональная форма
Этот вид экземы чаще всего поражает работников пищевой, химической, машиностроительной или фармацевтической промышленности. Обычно её вызывают такие агрессивные вещества, как соли никеля и хрома, цемент, штукатурные смеси, различные краски, формальдегид, скипидар, синтетические смолы, стекловолокно и моющие вещества. Дополнительным фактором становиться частое травмирование кожи. Свою роль играют и неблагоприятные условия труда, например, слишком сухая или слишком влажная атмосфера в помещении.
Еще одним фактором провоцирования является наличие контактного дерматита. Обычно для уменьшения симптомов такого заболевания бывает достаточно убрать вещества, вызывающие аллергию. Однако при повторном контакте с такими веществами экзема возвращается и всегда протекает в более тяжелой форме и часто переходит в микробную.
По наблюдениям врачей-дерматологов чаще экзема появляется в идиопатической форме. Второе место принадлежит микробной, а вот профессиональная, послеродовая и себорейная встречаются намного реже.
Что такое триггеры?
Триггерами называют вещества, которые сами по себе экзему вызвать неспособны. Но при наличии других причин могут сыграть роль пускового крючка для всего механизма развития заболевания или же ухудшить уже существующее состояние. К ним относятся:
- Любые раздражающие вещества, находящиеся в окружающей среде, например, пыль, песок, споры и семена растений, шерсть животных, сигаретный дым.
- Парфюмерия и различные косметические средства, в особенности декоративная косметика, содержащая различные отдушки и красители.
- Простудные заболевания или грипп, которые снижают эффективность иммунной системы организма.
- Погрешности в рационе. Спровоцировать экзему может употребление копченых, соленых, острых, жирных продуктов, чеснока, майонеза, рыбных консервов, макаронных изделий, меда, шоколада и кофе. Среди овощей и фруктов роль триггеров способны сыграть картофель, цитрусовые, ананас, киви, томаты, бананы и красные сорта яблок. Под запрет также попадают все виды алкоголя и табака.
- Возраст. Врачами было замечено, что чем старше женщина на момент рождения малыша, тем больше вероятность появления у него детской экземы, а у неё послеродовой.
Помимо этого роль триггера может сыграть любое воздействие на кожу, делающее её слишком сухой или, наоборот, переувлажненной. Например, экзему может вызвать длительное нахождение в воде. Слишком высокая или, наоборот, слишком низкая температура окружающей среды. Неблагоприятный климат, в котором вы проживаете длительное время. Иногда даже обычный контрастный душ или слишком теплая ванна могут дать толчок к появлению воспаления на коже.
Не всегда возможно точно выяснить из-за чего именно возникла болезнь. Поэтому лечение экземы должно носить комплексный характер и включать в себя препараты, действующие на несколько причин сразу. При своевременном обращении к врачу экзема обычно проходит без последствий.