Экзема – дерматологическое заболевание, сопровождающееся воспалением верхних слоев кожи. Проявляется болезнь кожными высыпаниями, зудом и жжением. Дети склонны к патологии в той же мере, что и взрослые. Каковы причины появления экземы у детей, как определить болезнь по симптомам и как проходит ее лечение?
Содержание
Причины
Это дерматологическое заболевание относится к разряду полиэтиологических, т. е. для того, чтобы болезнь проявилась, необходимо сочетание внешних и внутренних факторов. Внутренние факторы, это:
- Нарушения обмена веществ.
- Заболевания эндокринной системы.
- Ослабление иммунной системы.
- Заболевания органов системы пищеварения.
К внешним факторам можно отнести различные раздражители и аллергены, к примеру, продукты питания, средства личной гигиены, частые стрессы и пр. Микробная экзема у детей развивается вследствие попадания в организм стафилококков или стрептококков на фоне ослабления иммунитета.
Нередко экзема возникает у новорожденных, страдающих атопическим дерматитом или диатезом.
У детей экзематозные высыпания проявляются преимущественно в первые 6 месяцев жизни. В этом возрасте кожа малыша особенно чувствительна, а органы ЖКТ – еще полностью не сформированы. У детей постарше привести к развитию патологии может перестройка гормональной системы, метаболизма.
Симптомы
Главным клиническим проявлением заболевания являются высыпания на коже. Они выглядят как пузырьки, которые впоследствии сливаются друг с другом, вскрываются. Через время на их месте возникает мокнутие, образуются корки. Таким образом, главные симптомы экземы – это:
- Сыпь на теле, иногда затрагивающая обширные участки.
- Зуде и жжение.
- Мокнутие.
- Образование корок в очагах поражения.
Различают следующие виды детской экземы: истинная, себорейная, микробная, сухая, дисгидротическая. Все они проявляются кожными высыпаниями, однако, имеют разную природу и некоторые отличия, о которых следует знать.
Экзема у маленького ребенка проявляется преимущественно на лице, шее, волосистой части головы. С развитием болезни сыпь распространяется на паховую область, места складок, конечности. В запущенных стадиях характерно поражение всех участков тела.
Истинная (идиопатическая) форма
Самая распространенная форма заболевания, к которой склонны малыши до полугода. Еще на начальной стадии на коже формируется много пузырьков ярко-красного цвета. Сначала они располагаются на лице, впоследствии поражают места сгибов. Если болезнь не лечить, пузырьки начинают лопаться, появляется мокнутие, формируются язвочки, которые покрываются корочкой.
Для острой стадии характерны отек кожи и мокнутие. Пораженные участки становятся розово-синюшными. Симптомы могут спонтанно исчезать, через время появляться вновь.
При хронической форме экземы наблюдаются рецидивы осенью и зимой либо ранней весной. Это связано с авитаминозом и слабостью иммунитет в эти периоды.
Себорейная форма
Этот вид экземы характерен для грудных детей или подростков в пубертатном периоде. Высыпания появляются на участках кожи, где наблюдается большое количество желез наружной секреции (потовых, сальных).
Внешне себорейная экзема представляет собой множественные узелки розово-желтого цвета, покрытые чешуйками, слегка возвышающиеся над кожей.
Микробная форма
Возникает вследствие поражения организма стафилококками или стрептококками. Вместе с иммунодефицитным состоянием у ребенка создаются благоприятные условия для развития заболевания.
Микробная форма проявляется эрозиями, покрытыми корочкой. Локализация может быть разной.
Сухая форма
Эту форму заболевания также именуют дерматитом. Она возникает из-за сильной сухости кожи, ее растрескивания. Ее симптомы – высыпания на теле, доставляющие сильнейший дискомфорт. Сыпь сопровождается шелушением и трещинами.
Сухая экзема обостряется зимой, регрессирует летом. Чаще болеют жители регионов с сухим холодным климатом.
Дисгидротическая форма
Это форма патологии нередко сопутствует эндокринным и нервным патологиях, часто развивающимся на фоне наследственности.
Ее симптомы – пузырьки до 5 мм в диаметре, возникающие на коже стоп и кистей рук. Внутри них – прозрачное серозное содержимое. Высыпания сопровождаются сильным зудом. С усугублением патологии наблюдается мокнутие, появление трещин.
Особенности лечения
Методы лечения экземы у детей определяет лечащий врач после диагностики, определения вида и причины заболевания. Основным условием результативной терапии является нейтрализация факторов, вызвавших развитие патологии.
Основные рекомендации
Если детская экзема диагностируется у грудного малыша, первое, что необходимо сделать матери – сбалансировать свой рацион. На весь период грудного вскармливания следует исключить продукты, вызывающие аллергию у ребенка.
Если малыш питается смесью, необходимо сменить ее на гипоаллергенную.
Беременные женщины с целью предотвращения развития экземы у малыша должны рационально питаться на протяжении всех трех триместров.
Экзематозные высыпания у детей старшего возраста требуют исключения из рациона продуктов, могущих вызвать аллергические реакции. К таковым относятся цитрусовые, орехи, шоколад, яйца, какао, крепкие мясные бульоны.
Особое внимание уделяется тому, во что одет малыш. Контакт кожи с синтетикой необходимо полностью исключить, поэтому вся одежда должна быть пошита из натуральных тканей. Нельзя носить тесные вещи, чтобы избежать соприкосновения швов с чувствительными участками кожи.
Для стирки используются только специальные порошки, не содержащие абразивных компонентов.
Родители должны следить, чтобы ребенок не потел. С этой целью в помещении поддерживается оптимальная влажность и температура воздуха.
Чтобы предотвратить расчесывание пузырьков и дальнейшее развитие осложнений, детям коротко подстригаются ногти.
Медикаментозная терапия
В зависимости от типа экземы дерматолог назначает ребенку соответствующие медикаменты. При выборе препаратов врач обязательно учитывает возраст малыша и его индивидуальные особенности организма, а также тяжесть симптомов и наличие нервных, эндокринных патологий, нарушений работы иммунной системы. Медикаментозное лечение экземы включает применение следующие групп ЛС:
- Седативные – для нормализации функций нервной системы.
- Нестероидные противовоспалительные средства – для снятия воспаления.
- Антигистаминные и десенсибилизирующие – обладают противовоспалительным, противоаллергическим, седативным и снотворным действиями.
- Противозудные –- местные средства, позволяющие устранить дискомфортные ощущения.
- Иммуномодулирующие – для активизации работы иммунной системы.
Целесообразно назначение кальцийсодержащих препаратов (глюконат, лактат, глицерофосфат) в комплексе с основным медикаментозным лечением, применение витаминных комплексов.
Дозировки всех препаратов строго индивидуальны, назначаются специалистом-дерматологом в зависимости от тяжести течения патологии.
В качестве НПВС детям назначают раствор Натрия тиосульфата. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела.
Наиболее распространенными антигистаминными медикаментами, показанными детям при экзематозном поражении кожи, являются Димедрол, Диазолин, Тавегил, Сандостен, Супрастин. Их применяют непродолжительными курсами, впоследствии заменяя другими, так как они вызывают привыкание.
Параллельное применение витамина С позволяет снизить дозировки антигистаминов, так как он улучшает их усвояемость.
При длительном, упорном течении экземы показано применение успокаивающих средств, например, Андаксина или Мепробамата. Если экзема сопровождается выраженными расстройствами нервной системы, ВСД, показаны анксиолитики и холинолитики (Амизил, Тазепам).
При развитии гнойных осложнений кожи, которые могут возникать при истинной, микробной, себорейной экземах, целесообразно проведение антибиотикотерапии. Наиболее часто детям прописывают Эритромицин, Оксациллин, Ампициллин. Они помогают успешно побороть бактериальную инфекцию, так как обладают выраженными антибактериальными свойствами. Применять их длительное время противопоказано.
Детям до 9 месяцев антибиотики тетрациклинового ряда не назначают, так как они негативно влияют на формирование костей, могут накапливаться в костных, зубных тканях.
Если экзематозные высыпания у ребенка локализуются на конечностях, могут назначаться местные гормональные средств (мазь Гидрокортизоновая).
При скрытой, вялотекущей экземе эффективны гемо- и плазмотерапия.
Немедикаментозные методы
К этой категории относятся методы физиотерапии и лечение народными средствами.
Народные методы дерматолог может порекомендовать как вспомогательные, способные снизить клинические проявления болезни. Показаны отвары с ромашкой, чередой, боярышником, корнем валерианы. Их добавляют в ванну во время купаний малыша.
Полезны также методы физиотерапии, например, ультрафиолетовое облучение. Важно: методика применяется вне периодов обострений.
Хороший эффект оказывают фонофорез с гидрокортизоном, УВЧ-процедуры.
По достижении ребенком трехлетнего возраста показано санаторно-курортное лечение (вне периода обострения).