Экзема – это заболевание, которое встречается часто и характеризуется неприятными симптомами боли и зуда. Кроме того, ее внешние проявления доставляют пациентам немало неудобств. Это заболевание бывает бактериального, вирусного, грибкового происхождения. Последний вариант называется микотической экземой.
Содержание
Грибковая экзема
Микотическая экзема – это не просто грибковая инфекция, поражающая кожу. В обычной ситуации при повреждении кожных покровов и попадании в эту область грибков развивается заболевание микоз. Чаще всего поражаются стопы и ладони, межпальцевые промежутки.
Однако в случае ослабленного иммунитета, проблем со здоровьем, повышенной чувствительности организма возникает другая болезнь, которую называют микотической экземой. В механизме развития этой патологии лежат два основных процесса:
- инфекционное поражение;
- аллергическая реакция.
Сочетание этих компонентов приводит к появлению характерных симптомов, которые тяжело поддаются лечению.
Симптомы
Поражение кожи при этом заболевании вполне типично. Так же, как и при других типах экземы, для заболевания характерны следующие симптомы:
- Волнообразное течение, где обострения чередуются с ремиссиями.
- Связь обострений с провоцирующими факторами – нарушением иммунитета и обмена веществ, перегревом или переохлаждением, эндокринными болезнями, стрессом.
- Появление в определенных местах на коже уплотнений – папул, которые затем превращаются в пузырьки.
- Самостоятельное вскрытие многочисленных пузырьков с развитием мокнутия.
- Микроэрозии и точечные углубления, или так называемые серозные колодцы.
- Образование розово-желтых корочек в месте подсыхания эрозий с их дальнейшим растрескиванием.
Характерной особенностью болезни является одновременное появление на коже симптомов экземы и грибкового дерматита. Этим же и объясняются сложности лечения патологии.
Лечение
Так как эта болезнь относится к мультифакториальным процессам, в ее терапии следует учитывать каждое звено патологического механизма.
В лечении этой болезни необходимо придерживаться следующих принципов:
- Одновременное лечение микоза и собственно экземы с использованием противогрибковых и антиаллергических средств.
- Обязательная противовоспалительная терапия для уменьшения зуда, мокнутия и отека.
- После стихания острого процесса проведение профилактических мероприятий.
Кроме того, для перехода болезни в ремиссию нужно лечить не только пораженную кожу, но и весь организм. Выполнение общих рекомендаций по режиму дня, рациональному отдыху, контроль состояния соматического и психического здоровья поможет пациенту справиться с патологическим процессом.
Противогрибковое лечение
Микозы часто возникают в области ладоней и стоп, между пальцами. Впрочем, они могут поражать паховые складки и другие участки тела, даже волосистую часть головы. Для лечения грибковых поражений используются следующие препараты антимикотического действия:
- Итраконазол.
- Кетоконазол.
- Тербинафин.
Для лечения микозов в зоне роста волос используют специальные шампуни с раствором кетоконазола.
Если очаг грибковой инфекции небольшой, можно воспользоваться препаратами для наружного применения. Это следующие кремы и мази:
- Тербинафин.
- Клотримазол.
- Кетоконазол.
Однако следует помнить, что микоз и экзема – это различные заболевания. В случае развития последнего наружные противомикробные средства не используются, пока не стихнут кожные островоспалительные явления.
Если установлен диагноз кандидоза кожи используют другие антимикотики – Амфотерицин B, Нистатин, Леворин.
Антиаллергическая терапия
Снижение чувствительности к патологическому процессу, или десенсибилизация – важный этап в лечении. Чем менее бурно организм реагирует на рост грибка, тем легче человеку переносить заболевания.
С противоаллергической целью используются следующие лекарства:
- Супрастин;
- Кларитин;
- Зодак;
- Эриус;
- Цетрин.
При выраженных проявлениях аллергии препараты вводят внутримышечно и внутривенно. С этой целью используют Тавегил и глюконат кальция. Если же антигистаминные средства не работают, переходят к лечению гормонами – глюкокортикоидами.
Противовоспалительные средства
Противовоспалительное лечение при этой болезни подразумевает использование наружных средств. Чаще всего дерматовенерологи рекомендуют:
- Примочки с 2% раствором таннина или 0,25% раствором нитрата серебра в острой стадии на фоне мокнутия и отека.
- Топические стероиды в подострой стадии – например, Гидрокортизон, Синафлан, Преднитоп, Латикорт, Адвантан, Элоком.
- Иногда нанесение 2% ихтиоловой мази – в подострой стадии.
После стихания острого процесса для ускорения выздоровления можно использовать и комбинированные препараты, содержащие в своем составе антимикотик и топический стероид. К таким относится Пимафукорт.
Профилактические мероприятия
Без проведения профилактических мероприятий длительная ремиссия невозможна. Пациент должен помнить, что для него очень важно избегать провоцирующих факторов и защищать от них уязвимую кожу.
Так, не рекомендуется часто мыть руки, особенно горячей водой. При использовании стиральных порошков, хозяйственного мыла, шампуней и моющих средств нужно обязательно надевать перчатки. Важно не пользоваться красителями и средствами для агрессивной чистки вещей, следить, чтоб на руки не попадал сок овощей или фруктов. На ноги лучше надевать хлопчатобумажные носки. При мытье рук и выполнении домашней работы обязательно снимать кольца, под которыми скапливается пыль.
Общие рекомендации
Среди множества факторов, провоцирующих развитие микотической экземы, упоминается соматическое и психическое здоровье. Нелеченные болезни, хронические очаги инфекции, постоянные стрессы, неврозы и депрессии делают лечение экземы неэффективным. Именно поэтому пациенту и врачу не стоить забывать о простых, но обязательных мероприятиях:
- Нормализация режима дня.
- Подбор адекватной диеты, избегание переедания.
- Обследование у смежных специалистов при соматических проблемах.
- Лечение очагов инфекций – кариозные зубы, тонзиллит, синуситы.
- Нормализация психического здоровья, избегание стрессов, полноценный отдых, при необходимости – назначение антидепрессантов.
Микотическая экзема – коварное заболевание, которое чаще всего излечить не удается. Однако добиться длительной ремиссии вполне возможно при современном грамотном лечении.