Высыпания на коже в форме округлых пятен в дерматологии называются термином экзема монетовидная. Такое название дано не случайно, потому что внешне сыпь действительно напоминает отпечатки монет. Несмотря на схожесть симптомов, причины у заболевания могут быть разнообразные.
Чаще круглые красные пятнышки на коже являются следствием инфекции – некоторые вирусы герпеса способны провоцировать образование экземы. Сыпь обычно не сопровождается другими симптомами, поэтому обнаруживается людьми случайно. Так как этот вариант болезни протекает доброкачественно, то он редко требует проведения специфического лечения.
Гораздо хуже, если причиной высыпаний является аллергия – монетовидная экзема часто становится характерным симптомом псориаза. В этом случае болезнь регулярно напоминает о себе обильной и зудящей сыпью. Для её устранения требуется проходить регулярные курсы лечения, что прервать патологические процессы в иммунной системе.
Содержание
Причины
Формирование округлых высыпаний в форме монет связано с поражением верхних слоёв кожи – в области соединения дермы и эпидермиса. Несмотря на разное происхождение, причина образования экземы представляет собой стандартный патологический процесс:
- Так как кожа является одной из конечных точек сосудистой системы, то она богата множеством небольших сосудов – капилляров.
- Инфекция или аллергия приводят к поражению этих участков кровеносного русла – в дерме возникает локальный воспалительный процесс.
- Благодаря перегородкам из соединительной ткани процесс удаётся ограничить в определённых пределах – благодаря этому сыпь начинает приобретать округлую форму.
- Воспаление сопровождается местным отёком и расширением сосудов – монетовидная экзема становится красной, приподнимаясь над окружающей кожей.
- Дальнейший исход зависит от причины болезни – сыпь сохраняется и преобразуется, или исчезает без следов.
Без адекватной оценки течения и происхождения заболевания сложно подобрать эффективное лечение, позволяющее устранить кожную сыпь.
Инфекционная
Высыпания в форме монет чаще всего вызывают микробы из группы вирусов герпеса – им приписывается происхождение синдрома внезапной экзантемы. Эта инфекция имеет некоторые характерные особенности, присущие всему этому вирусному семейству:
- К взрослому возрасту практически у всех людей обнаруживаются антитела к герпесу, что указывает на перенесённую когда-то болезнь. Но иммунитет полностью не справляется с микробами, поэтому они пожизненно сохраняются в организме.
- Самостоятельно инфекция активируется крайне редко – для возобновления процесса необходим провоцирующий фактор. Идеальными условиями для этого служат переохлаждение, недостаточное питание или перенесённое вирусное заболевание.
- Монетовидная экзема при этом возникает в наиболее тонких участках кожи – в подмышках, паху или на шее.
- Пятна обычно единичные, их появление не сопровождается прочими симптомами – зудом, болью или жжением. Исчезают они также внезапно, оставляя после себя лишь небольшую тёмную пигментацию.
Так как герпес имеет доброкачественное течение, то в лёгких случаях можно не применять специфическое лечение – противовирусные препараты.
Аллергическая
Гораздо хуже протекает монетовидная экзема, вызванная хроническим аллергическим воспалением. Нарушения в иммунной системе приводят к образованию множественных округлых зудящих бляшек на коже, которые имеют свойство к распространению. В этом случае экзема будет иметь некоторые характерные черты:
- Самая частая причина возникновения сыпи – стресс. Нервное напряжение становится провоцирующим фактором для начала болезни, а также для всех последующих обострений.
- Иногда заболевание обостряется сезонно – возникновение экземы отмечается весной или осенью.
- Характерно прогрессирующее течение болезни – сыпь первоначально появляется на определённом участке кожи, после чего может распространяться на окружающие области.
- Высыпания изменяются с течением времени – сначала возникают обильные красные пятна, затем они сливаются. Их поверхность покрывается множественными мокнущими эрозиями, которые очень медленно заживают.
- После выздоровления на месте экземы сохраняется обильное шелушение, под которым остаются депигментированные участки кожи.
Лечение при псориатической сыпи носит конкретный характер – приём специфических препаратов устраняет проблемы в иммунной системе, являющиеся источником симптомов.
Лечение
Помощь при монетовидной экземе должна основываться на результатах диагностики – без обследования у врача терапия нередко становится малоэффективной. Специфических методов при этом не требуется – по течению болезни доктор делает выводы об инфекционной или аллергической причине болезни. Затем подбирается эффективное лечение, отвечающее следующим принципам:
- Назначаемые препараты должны воздействовать не только на источник сыпи, но и на неприятные симптомы, сопровождающие её появление.
- Рекомендуется комбинированное применение лекарств – одновременный приём внутрь и нанесение на кожу. Это позволяет быстрее создать необходимую концентрацию лекарства в коже, ускоряя лечение сыпи.
- Курс приёма препаратов продолжают до изменения свойств экземы, когда появляются признаки её заживления.
Если элементы сыпи единичные, и не сопровождаются выраженным зудом или жжением, то можно ограничиться лишь использованием местных средств – гелей или мазей.
Инфекционная экзема
Помощь при монетовидной экземе вследствие герпеса заключается в сочетании общеукрепляющих мероприятий и специфической терапии. Такой подход позволяет быстро восстановить силы иммунитета, ускоряя уничтожение вирусов в клетках кожи:
- Начинают лечение с изменения образа жизни – необходим достаточный и полноценный сон. Отдых позволяет лучше работать иммунитету, от которого зависит защита организма от вирусов.
- Рекомендуется избегать переохлаждения: летом необходимо держаться подальше от сквозняков и кондиционеров, а зимой – теплее одеваться.
- Нужно внести изменения в режим питания – еда должна быть свежей, полноценной и сытной. Для этого из рациона исключаются продукты для быстрого питания, которые негативно действуют на иммунную систему.
- Специфическая терапия включает противовирусные препараты – Ацикловир, Валацикловир, Фамцикловир. Они выпускают как в форме таблеток, так и в составе мазей. Это позволяет проводить ими курс комбинированной терапии, устраняющей экзему на коже.
- В период выздоровления назначается профилактический приём поливитаминов, позволяющий повысить сопротивляемость организма.
При сохранении высыпаний рекомендуется заменить препарат – вирусы могут быть устойчивы к действию активного компонента.
Аллергическая экзема
Если в основе сыпи лежит псориаз, то для его лечения необходимо использовать препараты, наоборот, уменьшающие чрезмерную активность иммунной системы. В помощь к медикаментам также применяются некоторые организационные мероприятия:
- Первым делом создаётся охранительный режим для больного – чтобы избежать прогрессирования сыпи, ему необходимо избегать стресса.
- Необходимо избегать других провоцирующих факторов – воздействия на кожу прямых солнечных лучей, а также любых раздражающих веществ.
- Обязательно назначается симптоматическая терапия – антигистаминные средства, устраняющие симптомы аллергии (Дезал, Зиртек, Кларитин). Они отличаются разнообразием, поэтому пациент выбирает средство, исходя из собственных желаний и возможностей.
- Выраженная экзема требует назначения гормональных препаратов, содержащих преднизолон или его производные.
В зависимости от тяжести симптомов лечение может ограничиться местным применением гормонов, но при прогрессирующем течении – без приёма таблеток не обойтись. Лечение обычно подразумевает длительный курс препаратов, что позволяет полностью подавить аллергический процесс в организме.