Возникновение экземы на ладонях для многих людей служит серьёзной проблемой, ограничивающей не только профессиональную деятельность, но и повседневную активность. Даже если высыпания не сопровождаются болью или зудом, то они всё равно создают чувство дискомфорта у человека. Несмотря на разнообразие причин, сыпь на ладонях имеет одну характерную черту – стойкость, что делает её лечение очень продолжительным.
Такая особенность обусловлена строением кожи – так же как и на подошвах, она характеризуется выраженной толщиной рогового слоя. Это необходимо для увеличения её защитных свойств, так как человек обычно контактирует с окружающими предметами через ладони. Из-за этого после выздоровления на месте экземы длительно сохраняется шелушение, обусловленное отслойкой повреждённых участков кожи.
Поэтому без лечения высыпания любого происхождения заживают очень долго, нередко оставляя после себя стойкие отметины. Любая схема терапии включает в себя два элемента – устранение причины болезни, а также назначение симптоматических средств. Соблюдение такого правила позволит быстро избавиться от сыпи, и сопровождающих её неприятных симптомов.
Причины
Из-за большей толщины поверхностных слоёв кожи, экзема на ладонях обладает собственными механизмами развития. На других участках тела высыпания обычно начинаются с локального покраснения, вызванного расширением сосудов. На ладонной поверхности рук такие симптомы наблюдаются лишь при микробной причине сыпи, приводящей к возникновению очага воспаления.
При любом происхождении болезни в процессе её развития наблюдается ряд схожих патологических процессов. Внешние проявления экземы полностью зависят от их чередования и прогрессирования:
- Начинается заболевание всегда с ограниченного очага уплотнения, который образован отёком в глубине кожи. Такие узелки могут быть многочисленными, распространяясь без лечения на окружающие области.
- В зависимости от причины, вокруг образования может возникать покраснение, обусловленное местным воспалением – обычно микробного происхождения. В этот же период появляются побочные симптомы – боль, зуд или жжение – они связаны с локальным раздражением нервных окончаний.
- На завершающем этапе заболевания возникают признаки повреждения – в области экземы наблюдается очаги разрушения кожи. В зависимости от интенсивности и скорости патологических процессов они проявляются как в форме небольшого шелушения, так и крупными изъязвлениями.
Выяснение причины экземы нередко позволяет обойтись без длительного и затратного лечения – устранение провоцирующих факторов способствует постепенному выздоровлению.
Микробные
Воспалительную сыпь на ладонях чаще всего провоцируют бактерии, которые попадают в толщу кожи через её небольшие повреждения. Их попадание в ранки иногда сопровождается выраженной реакцией иммунной системы, что сопровождается формированием экземы. Этот процесс характеризуется следующими особенностями:
- Чаще всего избыточная реакция иммунитета происходит на внедрение стрептококков – бактерий, обитающих на коже человека.
- Эти микробы имеют вещества, похожие на белки соединительной ткани человека, поэтому они способны вызывать перекрёстные воспалительные реакции. Но такие явления наблюдаются только у пациентов, имеющих предрасположенность.
- У них попадание бактерий в небольшие повреждения кожи вызывают не локальное покраснение вокруг ранки, а резко выраженную экзему. Распространённые очаги покраснения сопровождаются резким отёком кожи ладоней, а также сильными болями и жжением.
- Без лечения такая форма экземы через некоторое время проходит, но при малейшей провокации (переохлаждение, повторные травмы) вновь возвращается.
В механизмах такой сыпи одновременно сочетаются воспалительный и аллергический компоненты, которые обусловливают молниеносное развитие симптомов, а также их рецидивы в дальнейшем.
Обменные
Нарушение гигиены кожи приводит к изменению процессов её питания, что проявляется в форме различной экземы. На ладонях она не будет иметь типичный вид высыпаний, что объясняется строением кожного покрова:
- Первый вариант – это роговая экзема, которая сопровождается образованием множественных или одиночных мозолей. Она развивается при преобладании компенсаторных процессов, обеспечивающих восстановление поверхностных слоёв кожи. При длительном травмирующем воздействии на определённых участках ладоней формируются плотные зудящие узелки.
- Второй вариант – дисгидротическая экзема, которая обусловлена отслойкой глубоких слоёв кожи. Этому способствует нарушение потоотделения в сочетании с длительным трением. На ладонях образуются болезненные пузыри, заполненные прозрачной или жёлтой жидкостью. Без лечения они сливаются между собой, формируя обширные очаги повреждения.
Обменные варианты экземы могут инфицироваться, после чего на фоне перечисленных признаков появляются симптомы воспаления – такие изменения требуют срочной коррекции терапии.
Лечение
В первую очередь необходимо определить происхождение экземы, так как устранение провоцирующих факторов позволит ускорить выздоровление. Поражение ладоней нередко имеет профессиональный характер, что требует обратить внимание на условия труда. Для предотвращения развития заболевания рекомендуется выполнить следующие рекомендации:
- В первую очередь необходимо соблюдать технику безопасности – для работы с риском повреждения ладоней нужно надевать на руки перчатки. Это защитит ладони от трения, а также небольших травм, служащих входными воротами для инфекции.
- Нужно соблюдать гигиену рук – даже регулярное их мытьё с мылом позволяет удалить основную часть грязи. Также оно обладает подсушивающим действием, регулируя удаление с ладоней лишнего пота и кожного сала.
- Небольшие царапины и ранки необходимо обрабатывать растворами антисептиков – йодом или зелёнкой.
- Если руки регулярно подвергаются действию агрессивных веществ, а также холодного или горячего воздуха, то рекомендуется обрабатывать их кремом. При этом значение имеет не выбор средства, а регулярность проведения процедуры.
Соблюдение таких правил помогает при начальных признаках болезни – при запущенном течении необходимо обращаться к врачу для назначения специальных лекарств.
Медикаменты
При подборе препаратов учитывается два правила – они должно прерывать патологические механизмы, а также устранять неприятные симптомы. Поэтому в лечении экземы на ладонях чаще применяются следующие средства:
- Антигистаминные средства уменьшают отёк, а также устраняют зуд в области высыпаний. Если в основе заболевания лежит умеренный аллергический процесс, то их назначения оказывается достаточно для наступления выздоровления.
- При сохранении симптомов применяются гормоны – глюкокортикостероиды. Они обычно назначаются в местных формах – мазях или гелях, что позволяет наносить их прямо на область высыпаний, не опасаясь развития побочных эффектов.
- Если в симптомах заболевания начинают преобладать воспалительные процессы, то в лечении используются антибактериальные препараты. Они применяются в форме коротких курсов, после чего проводится лишь местная терапия – обработка экземы с помощью растворов антисептиков.
Для устранения высыпаний на ладонях назначения этих групп лекарственных препаратов обычно бывает достаточно. Затяжное течение болезни нередко обусловлено сохранением провоцирующих факторов либо другим фоновым заболеванием. Повторная диагностика и коррекция терапии позволяет полностью устранить подобные ошибки.