Лечение венозной экземы

Один из видов неинфекционного поражения кожного покрова, носящий хронический характер – это экзема. Она может быть истинной, то есть являться первичным заболеванием. Либо может стать следствием другого патологического процесса, то есть быть вторичным заболеванием. Именно таким и является сосудистая (варикозная) экзема. Часто это заболевание называют венозной экземой.

Данный тип экзематозных сыпей чаще всего возникает на фоне варикозного расширения вен при длительном течении болезни. Основные факторы, участвующие в развитии патологии – это нарушение оттока венозной крови вследствие слабости клапанного аппарата вен, длительной физической нагрузки и травм. Поэтому нижние конечности поражаются чаще, чем другие части тела.

Терапия сосудистой (варикозной) экземы – процесс длительный, требующий внимательного отношения.

Принципы лечения

Терапия вторичной венозной экземы нижних конечностей как самостоятельной патологии не имеет смысла. Лечение должно быть нацелено на устранение причины проблемы, то есть первичной патологии. Как и любая продуктивная терапия, исцеление экзематозных высыпаний сосудистого происхождения должно быть комплексным и включать в себя следующие меры:

• Этиотропные.
• Симптоматические.

Первые направлены на устранение причины страдания, вторые – на снижение яркости симптомов и облегчения состояния.

Венозная экзема лечится при помощи медикаментозных средств как наружного, так и внутреннего применения. В случае развития таких дополнительных осложнений, как грибковое поражение, бактериальная инфекция, применяются средства для их устранения. Терапия проводится под контролем врача-специалиста (флеболога).

Помимо медикаментозных мер, лечение осуществляется при помощи:

• Диетотерапии.
• Физиопроцедур.
• Лечебной гимнастики.
• Использования специального белья.

Лечение нижних конечностей направлено на решение несколько задач. Во-первых, необходимо улучшить венозный отток, тем самым устранив застойные явления. Во-вторых, улучшить состояние эпидермиса вплоть до полной его регенерации. В-третьих, устранить сопутствующие нарушения, возникшие вследствие экзематозного высыпания и зуда (например, раздражение нервной системы).

Грамотное применение всех указанных мер способно значительно улучшить общее состояние организма.

Также поможет устранить кожные проявления в области голени и стоп (нижние конечности в этой части более всего подвержены экзематозному поражению венозной природы).

Средства внутреннего применения

Лечение венозной экземы нижних конечностей осуществляется несколькими группами препаратов. И в первую очередь — это средства, борющиеся с первопричиной болезни. К ним относятся:

• Венотоники.
• Венопротекторы.
• Антикоагулянты.

Чаще назначают комплексные препараты, сочетающие в себе способность тонизировать вены и ангиопротекторные свойства. Например, Венарус или Детралекс. Данные средства принимают длительно от месяца до срока длиною в жизнь. Курс зависит от тяжести течения патологического процесса.

Для устранения неприятных симптомов экземы (зуда, жжения, отеков) применяют антигистаминные средства. Как правило, пациентам предлагают препараты II–III поколения (Эриус, Зодак, Лоратадин). При слабой эффективности могут быть рекомендованы средства, относящиеся к I поколению (Супрастин, Димедрол). Первые предпочтительней, так как практически не имеют седативного эффекта и вызывают меньше побочных эффектов.

Если на фоне постоянного зуда у пациента повышается раздражительность, нарушается сон, то для предотвращения развития невротических состояний рекомендуют успокаивающие средства: от легких седативных (Ново-пассит, настойка пиона или пустырника) до транквилизаторов.

При присоединении вторичной инфекции применяют антибактериальные и противовоспалительные средства. Чтобы стимулировать регенеративные процессы в зоне поражения назначают витаминные препараты. Для улучшения состояния эпидермиса выписывают наружные средства.

Средства наружного применения

Для улучшения местного кровообращения и состояния кожи, нижние конечности в месте болезни обрабатывают мазями или гелями. Тип мази зависит от состояния кожи. Это могут средства совершенно разного действия:

• Смягчающие.
• Мази, улучшающие трофику тканей.
• Регенеративные препараты.
• Антибактериальные гели.
• Подсушивающие мази (при сильном мокнутии). Например, цинковая паста.

Мази могут быть негормональными (борно-дегтярная, индометоциновая или карофеленовая), в том числе с иммунодепрессивными, дерматотропными и противовоспалительными свойствами местного действия (Пимекролимус). Также применяют средства на основе синтетических гормонов, которые помогают в тяжелых случаях (гидрокортизоновая, Локоид, преднизолоновая, Дермовейт, Лоринден).

Для лечения экземы недостаточно использовать только медикаменты. Их обязательно нужно совмещать с правильно подобранной диетой, снижением физической нагрузки на нижние конечности и физиотерапией.

Немедикаментозные меры

Для лечения заболевания, врач обязательно посоветует гармонизировать нагрузку, а в случае вынужденного длительного сидячего положения – правильную позу. Также пациенту будет легче, если у него есть возможность приподнимать ноги, периодически вставать или сгибать и разгибать ноги в коленных суставах.

В зависимости от особенностей состояния больного, течения процесса для лечения экзематозного поражения врач может порекомендовать:

• Вакуумную компрессионную терапию.
• Магнитотерапию.
• УВЧ.
• Воздействие ультрафиолетом или озоном.
• Лазерную коррекцию или иные процедуры по усмотрению специалиста.

Обязательно будет предложено выполнять определенный комплекс упражнений, направленный на борьбу с застоем в сосудистом русле ног.

Не последнее место в лечении варикозной болезни и ее последствий – экзематозного поражения – занимает правильное питание. Без коррекции рациона будет сложно избавиться от такого заболевания. Особенно это касается тучных людей с серьезными обменными нарушениями. Но даже тем, у кого нет такой проблемы нужно исключить или снизить потребление продуктов, сгущающих кровь. В первую очередь — это белковая пища (в том числе фаст-фуд) и сладкие газированные напитки. Уменьшается употребление и продуктов-аллергенов (цитрусовых, алкоголя и других).

По рекомендации врача можно использовать компрессионное белье, цель которого – улучшить путем механического сдавливания отток крови от пораженной зоны.

Чаще всего при экземе люди обращаются к дерматологу, но именно венозная патология требует консультации флеболога, а в некоторых случаях и хирурга.

При комплексном подходе и соблюдении рекомендаций врачей прогноз благоприятный.