Себорейная экзема: лечение

Нарушение функции сальных желёз кожи сопровождает развитие многих заболеваний, что вызвано нарушением работы нервной системы. На голове, груди и спине человека появляются признаки повышенного выделения кожного сала – гнойнички, расширенные поры, выпадение волос. Основная болезнь может не вызывать беспокойства, но такие проявления серьёзно изменяют внешний облик человека.

Себорейная экзема обычно встречается в молодом возрасте, когда процессы в эндокринной системе ещё несовершенны. Именно нарушение баланса между мужскими и женскими половыми гормонами становится причиной избыточной работы сальных желёз. Поэтому лечение при таких симптомах становится симптоматическим, и направлено на нормализацию работы нервной и эндокринной системы.

Иначе дело обстоит, когда себорейная экзема вызвана инфекционным агентом – грибками, которые размножились в благоприятных условиях. Вялый воспалительный процесс замыкает патологические механизмы, не позволяя болезни завершиться даже при нормализации гормонального фона. В таком случае лечение направлено на устранение микроба, который провоцирует избыточное выделение кожного сала для собственной жизнедеятельности.

Распространённая себорея

Эта разновидность заболевания чаще наблюдается у молодых людей в период полового созревания, оказывая на них серьёзное психологическое воздействие. Избыточное выделение кожного сала наблюдается на зависимых от мужских половых гормонов областях – лице, груди, спине. В зависимости от «чистоты» процесса выделяют два основных этапа болезни:

1. Неинфекционная стадия характеризуется лишь чрезмерной работой элементов кожи, секрет которых не успевает удаляться с отмершими клетками эпителия. Эта плотная смесь накапливается, закупоривая наружные протоки сальных и потовых желёз. В результате наблюдается расширение пор, которое проявляется образованием «чёрных точек». На их фоне кожа приобретает жирный блеск, а также избыточное ороговение, характеризующееся образованием чешуек.
2. На инфекционной стадии в закупоренных протоках поселяются микробы – бактерии и грибки. В благоприятных условиях они начинают размножаться, вызывая развитие воспалительного процесса. Себорейная экзема приобретает вид акне – распространённых мелких гнойничков.

Любой этап заболевания доставляет серьёзный эстетический дискомфорт пациенту, что требует подбора индивидуальной схемы лечения, позволяющей воздействовать прямо на причину патологии.

Принципы Лечения

Себорейная экзема является коварным заболеванием – многие годы терапии могут оказаться неэффективными, а затем болезнь пропадает самостоятельно. Поэтому перед назначением лекарств можно попробовать немного изменить свой образ жизни:

• Начинают лечение с нормализации распорядка дня – нередко недостаточный сон становится источником всех проблем. От работы нервной системы напрямую зависит правильное выделение гормонов, что особенно важно в молодом возрасте.
• Недавние исследования доказали, что себорейная экзема в 40% случаев возникает в результате избытка в рационе простых жиров и углеводов. Таким составом славятся полуфабрикаты и сладости, которые очень любит молодёжь. Поэтому в диету необходимо добавить кисломолочные продукты, овощи и фрукты в качестве альтернативы фастфуду.
• Достаточная физическая активность позволяет активно расходовать мужские половые гормоны, предотвращая их избыточное накопление в коже. Активные и регулярные тренировки позволят подростку не только увеличить силу и выносливость, но и устранят симптомы заболевания.

Общие мероприятия лечения следует пробовать в течение минимум 3 месяцев, чтобы исключить функциональное происхождение болезни.

Медикаментозная терапия

Если изменение образа жизни не помогло, то приходится назначать лекарства для устранения симптомов. Распространённая себорейная экзема лечится следующими препаратами:

1. Назначаются растительные седативные средства – экстракты валерианы, пустырника, пиона. Они позволяют уменьшить процессы возбуждения в нервной системе, обеспечивая нормализацию гормонального фона.
2. Для воздействия на обмен веществ используются поливитаминные препараты, а также биологические добавки. В лечении угревой сыпи активно применяются пивные дрожжи, содержащие много микроэлементов и витаминов группы B.
3. Девушкам нередко подбираются контрацептивные препараты, позволяющие устранить сдвиги в регуляции выделения половых гормонов.
4. Для лечения гнойничковой сыпи используются местные формы лекарств – мази, содержащие противогрибковые и антибактериальные средства (Кетоконазол, Бифоназол, Джозамицин).

Также не следует забывать о ежедневном уходе за кожей поражённых участков – её обрабатывают тампоном, смоченным в растворах антисептиков (салициловый спирт, хлоргексидин).

Себорея головы

Поражение волосистой части головы при нарушении выделения кожного сала сопровождается иными симптомами – перхотью, а также повышенной ломкостью и выпадением волос. Эти признаки обусловлены реализацией следующих патологических механизмов:

• Работа волосяных луковиц на лобной и теменной части головы также зависит от уровня мужских половых гормонов. Избыток последних приводит к нарушению процессов роста стержневых волос.
• Усиливается выделение кожного сала, а также скорость ороговения поверхностных слоёв кожи. Эти механизмы уменьшают прочность закрепления волос, что приводит к их постепенному выпадению.
• В области расширенных пор размножаются микробы – представители нормальной кожной микрофлоры. Они провоцируют развитие на голове слабого воспаления, которое приводит к усилению процессов ороговения и выделения кожного сала.
• Появляются первые симптомы – жирный блеск и склеивание волос, а также обильная перхоть.
• При осмотре кожи головы видны обильные чешуйки, покрывающие воспалённые волосяные фолликулы – себорейная экзема.

Перхоть всегда более выражена в лобной и теменной областях, кожа которых очень зависит от уровня мужских половых гормонов.

Лечение

Терапия у таких пациентов всегда вызывает затруднения, так как изменения на голове редко устраняются полностью. А от некоторых мероприятий происходит, наоборот, усиление образования перхоти. Поэтому при лечении себореи головы следует придерживаться следующих правил:

• При выборе схемы терапии обязательно соблюдается комбинированный принцип – назначение нескольких средств одновременно. Это позволяет сэкономить время лечения, так как путём отмены и повторного назначения можно найти лишь единственный эффективный препарат.
• Назначенные процедуры необходимо регулярно выполнять, так как только цикличность применения позволит устранить перхоть. Если назначения выполняются в хаотичном ритме, то их эффективность сразу же снижается.
• Не стоит недооценивать значимость общих мероприятий лечения – именно они позволяют воздействовать на причину патологии. Себорейная экзема почти всегда имеет в основе хронический стресс, устранить который помогает лишь изменение привычного образа жизни.

Как и при лечении распространённой формы, себорею на голове начинают устранять с помощью стандартных мероприятий, касающихся отдыха и правильного питания.

Общее

Несмотря на сформировавшееся убеждение, частое мытьё головы не поможет устранить перхоть. Оно лишь будет способствовать усилению шелушения, так как чешуйки начинают интенсивнее образовываться. Поэтому общеукрепляющие мероприятия включают следующие разделы:

1. Полноценный сон также входит в схему лечения, так как способствует повышению работоспособности нервной системы. Нормальное функционирование мозга обеспечивает правильную регуляцию половых гормонов.
2. В диету обязательно включаются продукты, обеспечивающие укрепление кожи и волосяных луковиц. Для этого в рацион добавляют достаточное количество рыбы, содержащей много витаминов D и E, а также полиненасыщенные жирные кислоты. Не стоит забывать об овощах и фруктах, которые являются источниками многих незаменимых веществ.
3. Также рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе – во время них необходимо поставлять голову солнечным лучам. Ультрафиолет является природным бактерицидным средством, а также способствует образованию витамина D в коже.

Сочетание правильного питания и достаточной физической активности позволяет постепенно уменьшить симптомы себореи.

Медикаментозное

Для устранения экземы на голове используются различные лечебные шампуни и лосьоны, содержащие антибактериальные и противогрибковые препараты. Они имеют как искусственное, так и натуральное происхождение:

1. Лекарства Кетоконазол, Клотримазол, Бифоназол обладают выраженной противогрибковой активностью. Они выпускаются в форме шампуней, компоненты которых сохраняют активность на коже головы в течение 48 часов.
2. Средства Пиритион и Циклопирокс являются препаратами короткого действия, зато характеризуются сильным убивающим действием на грибки. Поэтому их лучше сочетать с другими лекарствами, обладающими длительным эффектом.
3. Препараты Климбазол и Персульфид селена обладают слабым бактерицидным действием, зато уменьшают численность микробов на коже головы и замедляют их размножение. Их можно использовать на завершающей фазе терапии, чтобы закрепить результат.

Средства, содержащие ихтиол, берёзовый дёготь и салициловую кислоту, применяются для ускорения процессов нормальной регенерации клеток. Параллельно с основным курсом лечения рекомендуется назначать физиотерапию – дарсонвализацию и криомассаж, улучшающие кровообращение в коже головы.