Среди всех дерматологических болезней, доля экземы составляет по разным данным от 30 до 40%. Заболевание проявляется рецидивирующей сыпью на коже разных частей тела с большим разнообразием элементов этой сыпи.
Клинические симптомы, сопровождающие экзематозные высыпания, сильно отличаются по частоте встречаемости и степени выраженности. Но самым частым является зуд. Порой он оказывает большее влияние на качество жизни больного, нежели сами патологические явления со стороны дермы. Но прежде чем пытаться его снять, нужно выяснить, почему так происходит.
Содержание
Что приводит к зуду?
Сегодня принято считать, что экзема – заболевание кожи, проявляющееся в виде пузырьковых высыпаний желтоватого, белесого или прозрачного цвета, появлении чешуйчатых образований, покраснений и других высыпаний на коже.
Зуд при заболевании может быть настолько сильным, что нередко является причиной нарушения сна, нервных расстройств и способен вообще нарушить привычный для человека ритм жизни. К появлению такого неприятного симптома приводят всего две причины:
- Механизмы аллергических реакций.
- Неспецифическое воспаление.
Оказывая влияние на эти системы и их подсистемы, можно взять под контроль и достичь эффекта от лечения зуда, сопровождающего экзему.
механизмы борьбы
Несмотря на общность проявлений, оказывать влияние на появление, степень и продолжительность зуда можно и нужно. Конечно, саму экзему при этом нужно интенсивно лечить.
В основе своей зуд – подпороговое раздражение болевых рецепторов кожи. То есть не настолько сильное, чтобы вызвать боль, но достаточное, чтобы дать о себе знать. На этом основано несколько подходов по его устранению:
- Исключить провоцирующие факторы.
- Нарушить нервную импульсацию (провести анестезию).
- Охладить.
- Отвлечь.
Каждый из них находит свое применение и полезен при верном использовании. Наряду с этими местными способами, активно используется и медикаментозное лечение, влияющее на весь организм. А как правильно лечить, не знает никто лучше дерматолога. Проконсультируйтесь с ним перед началом любых самостоятельных процедур.
Воздействие непосредственно на пораженный участок кожи – неотъемлемая часть комплексного лечения дерматологической патологии. Здесь используются несколько разных точек приложения.
Избегать провокаций
Аллергические механизмы запускаются при поступлении в организм чужеродного агента. Если предотвратить начало заболевания уже не удалось, то нужно снизить нагрузку на иммунные клетки, дать им успокоиться.
В первую очередь нужно избавиться от контакта с раздражающими факторами:
- Использовать шампунь и мыло без ароматизаторов.
- Исключить применение кондиционеров и ополаскивателей для белья.
- Убрать из рациона питания продукты, способные вызывать аллергию.
- Минимизировать трение одежды о пораженные участки тела.
Сами по себе эти меры лечения не оказывают, но ускоряют выздоровление и уменьшают риск приступов зуда, снижают их интенсивность.
Также для устранения или уменьшения воспаления и зуда дерматологи рекомендуют протирать кожу 2% раствором борной кислоты, бледно – розовым раствором перманганата калия, нитратом серебра 0,025%.
Анестезия
Конечно, речь идет не о наркозе. В первую очередь рекомендуется совмещать местное лечение самой экземы со снятием симптомов. В этом приходят на помощь мази и крема, содержащие активные компоненты в сочетании с местным анестетиком.
Предпочтение стоит отдавать средствам на ланолиновой основе. Это натуральный воск из овечьей шерсти. Его особенность в том, что он глубоко проникает в кожу. А вместе с ним – и обезболивающий компонент.
Вазелиновая, невпитывающаяся основа, полезна тогда, когда требуется лечение процесса непосредственно на уровне эпидермиса.
Мазь «Офлокаин» хорошо переносится, содержит антибиотик офлоксацин и популярный анестетик лидокаин. Нанесение этой мази довольно скоро снимает ощущение зуда и оказывает выраженный эффект при активном микробном агенте. Субстратом служит ланолин, поэтому впитывание происходит быстро.
Если процесс поверхностный, можно спросить у фармацевтов так называемую болтушку от зуда. Это жидкость для внешнего применения, одним из активных веществ которой служит анестезин. Это проверенное временем средство эффективно парализует поверхностные болевые рецепторы и, попутно, позволяет снять зуд.
Местное охлаждение
Такое лечение по результату сходно с анестетиками. Разница в том, что импульсация от болевых рецепторов останавливается не химическим, а физическим путем. Под влиянием холода замедляются биохимические процессы в больном месте. Соответственно снижается активность иммунологического компонента, нарушается восприятие и дальнейшая передача рецепторами сигналов о зуде.
В этом могут помочь мази и примочки с ментолом, на быстроиспаряющейся основе и другие средства. Выбор в аптеках сейчас очень велик, а экзема – непростая болячка. Поэтому выбор конкретного препарата согласовывайте с врачом. Так как вместо ожидаемого облегчения можно спровоцировать обострение зуда.
Если доверия к аптекам нету, можно попробовать эффективный народный способ лечения. Рекомендуется применение травяных ванночек из смеси корня лопуха, коры дуба, ромашки аптечной, мяты перечной и др.
Отвар (одна столовая ложка травяного сбора на 200 г кипятка) охладить до 12–16 градусов и держать пораженные участки в данном отваре или прикладывать смоченные ним ватно-марлевые тампоны. При нагревании жидкости ее необходимо менять, так как эффект будет снижаться.
Отвлечь внимание
При малых степенях зуда можно попробовать переключить внимание организма больного, сформировать другую доминанту, не столь надоедливую, как зуд. Могут пригодиться горячие ножные ванны, можно – с травяной основой, горчичники, растирки и другие местные физиопроцедуры.
Важно запомнить, что такого рода воздействия должны осуществляться как можно далее от больного участка. Естественно, при экземе кожи ног, лечить зуд горячими ножными ваннами даже на отваре трав нельзя.
Медикаментозное лечение
Таблетированные и инъекционные препараты широко используются традиционной медициной и тоже способны повлиять на раздражающий зуд. По механизму действия наиболее популярные средства делятся на такие группы:
- Противогистаминные.
- Нестероидные противовоспалительные.
- Цитостатики.
- Гормоны.
У них тоже неодинаковые точки приложения, разные эффекты и, соответственно, показания к назначению.
Противогистаминные
Убрать раздражающее действие этого медиатора воспаления бывает достаточно, чтобы избавиться от желания расчесать больной участок. Самый известный из этой группы препарат – димедрол. Но приобрести его не так просто, как раньше и у него есть достаточно выраженные побочные явления, чтобы пользоваться ним так широко, как раньше.
Хорошей альтернативой становятся новые средства. Неплохо выражено противозудное действие у цетиризина или у его ближайшего «родственника» — L-цетиризина. Проконсультируйтесь у специалиста, стоит ли принимать эти таблетки и в каком режиме.
Негормональные
Убрать воспалительное звено тоже иногда достаточно. Традиционные НПВС эффект имеют слабовыраженный, а вот новые ингибиторы кальциневрина неплохо помогают при иммунных воспалениях. И, таким образом, уменьшают выраженность зуда.
Цитостатики
Эта группа требует очень аккуратного использования, так как они обладают угнетающим действием на ключевые звенья иммунитета. Но Циклоспорин-А иногда назначается. Только на короткий, до двух недель, срок, при тяжелом течении и значительном снижении качества жизни, вызванном зудом. Самостоятельно применять препараты из этой группы категорически нельзя.
Гормоны
Кортикостероиды и глюкокортикоиды при умелом использовании очень эффективны и не опасны. Они вызывают глубокую перестройку со стороны иммунного ответа, выбросов клеточных медиаторов и тоже должны применяться только по врачебным назначениям.
Общее воздействие
Кроме вышеперечисленных, нужно помнить о комплексном лечении всего организма. Если причина – микроб, то требуется эффективная антибиотикотерапия.
При распространенных процессах позитивный эффект показывают энтеросорбенты. Они очищают кровь от раздражающих соединений и вносят свою лепту в лечение больных.
В очень тяжелых случаях бывает не обойтись без нейролептиков. Эти препараты влияют на ЦНС и сами по себе не устраняют зуд. Однако, когда он причиняет больному невыносимые страдания, могут назначаться врачом.
В любом случае устранение этого неприятного чувства проводить нужно. Расчесывание, даже несознательное, больных мест, провоцирует обострение болезни. Царапины (экскориации), становятся воротами для присоединения инфекции. Но лечить зуд у человека с экземой, нужно в сотрудничестве с квалифицированным медиком.