Вирус герпеса человека седьмого типа (ВГЧ-7) открыт сравнительно недавно – в конце XX столетия. В связи с этим его свойства все еще недостаточно изучены.
Особый интерес для науки представляет возможное участие этого типа вируса в генезе некоторых тяжелых заболеваний лимфатической системы.
Содержание
Общие сведения о вирусе
В настоящее время известно, что этот представитель семейства Герпесвирусов тропен к лимфатической системе человека. Впервые он обнаружен был именно в CD4+-Т-клетках (вид лимфоцитов), которые имеют рецепторы к этому виду вируса. Там же и происходит его жизненный цикл.
Распространенность вируса герпеса 7 типа очень велика. По некоторым данным, более 90% мирового населения являются его носителями.
Вирус обнаруживается в слюне и периферической крови. Исходя из этого, предполагают, что первичное заражение герпесом 7 типа происходит воздушно-капельным путем или при переливании крови и ее компонентов. После проникновения, вирус остается в организме человека навсегда.
В большинстве случаев, как и при других герпетических инфекциях, ВГЧ-7 в человеческом организме находится в неактивном состоянии. Его активизацию могут вызвать различные внешние и внутренние факторы, влияющие на состояние общей резистентности организма (иммунитета).
Заболевания, ассоциированные с ВГЧ-7
Герпес 7 типа у взрослых чаще всего проявляется возникновением так называемого синдрома хронической усталости (Chronic fatigue syndrome – CFS). В детском возрасте этот вид герпеса может провоцировать развитие такого заболевания, как внезапная экзантема (детская розеола).
Есть гипотеза, пока не подтвержденная научными фактами, что герпес 7 типа может являться причиной и другого кожного заболевания – розовый лишай (pityriasis rosea, болезнь Жибера, розеола шелушащаяся).
Также отмечена связь с обнаружением этого типа вируса у людей, страдающими лимфопролиферативными заболеваниями (лимфомы, некоторые виды лейкозов, болезнь Ходжкина и т. д.). Ведутся дальнейшие научные исследования в этом направлении.
Симптомы
В настоящее время доказано участие этого вируса в генезе двух заболеваний: синдрома хронической усталости у взрослых и внезапной экзантемы у детей.
Синдром хронической усталости
Как самостоятельное заболевание синдром был выделен в 1988 году. Несколько позже обнаружена связь такого патологического состояния с инфицированием вирусом герпеса шестого и/или седьмого типа.
Главными симптомами этой патологии являются:
- Постоянное чувство усталости и снижение работоспособности не менее, чем на 50%.
- Отсутствие заболеваний или иных причин, которые могут приводить к таким проявлениям.
Существуют и другие симптомы этого заболевания («малые» критерии). К ним относятся:
- Расстройства памяти и/или концентрации внимания.
- Наличие увеличенных и болезненных шейных лимфатических узлов.
- Явления фарингита.
- Болевые ощущения в мышцах.
- Боли в суставах (полиартралгии).
- Головные боли.
- Быстрая наступающая и продолжительная усталость после физического перенапряжения.
- Не приносящий освежения ночной сон.
Для постановки диагноза достаточно наличия обоих обязательных критериев и, минимум, четырех «малых» симптомов.
При синдроме хронической усталости могут наблюдаться и другие проявления:
- Субфебрильная температура.
- Эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность.
- Нарушения сна (бессонница или, наоборот, сонливость).
- Депрессивные состояния.
- Изменение массы тела.
- Нарушения работы ЖКТ.
- Расстройства аппетита.
- Дизурия.
- Возникновение аллергической патологии, повышенная чувствительность к лекарственным препаратам, ультрафиолетовым лучам и т. д.
Важным моментом является то, что все вышеперечисленные симптомы должны наблюдаться на постоянной основе не менее полугода.
Внезапная экзантема
Причиной развития этого детского заболевания является также и вирус герпеса 6 типа. Болеют чаще дети раннего возраста – от полугода до трех лет.
Инкубационный период составляет в среднем от пяти дней до двух недель. Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела до высоких цифр. Катаральные явления или другие инфекционные симптомы при этом отсутствуют. Высокая температура держится несколько дней – обычно 4–5. Затем она нормализуется, и практически одновременно с этим появляется специфическая сыпь.
Элементы сыпи при внезапной экзантеме представляют собой мелкие пятнышки или точки розового цвета, которые бледнеют при надавливании и не сливаются между собой. Первоначальная локализация высыпаний находится на спине и животе с последующим быстрым распространением и на другие участки тела. Общее самочувствие ребенка при этом не страдает.
Сыпь самостоятельно и бесследно исчезает через несколько дней после появления.
После перенесенного заболевания развивается стойкий иммунитет.
Диагностика
В диагностике заболеваний, ассоциированных с вирусом герпеса седьмого типа, помимо выявления характерных симптомов болезни, используют серологические методы, направленные на идентификацию возбудителя (ИФА, ПЦР и другие).
Помимо этого, при выявлении синдрома хронической усталости, часто необходима консультация психоневролога с целью анализа личности больного. Также исследуется иммунограмма.
При внезапной экзантеме, прежде всего, необходима тщательная дифференциальная диагностика с другими инфекционными заболеваниями, сопровождающимися лихорадкой и кожными проявлениями (скарлатина, корь, краснуха, аллергической патологией и т. д.). Обязательна консультация педиатра и инфекциониста.
Лечение
Специфическая противовирусная терапия герпеса 7 типа представляет определенные трудности. Установлено, что этот тип герпесвируса малочувствителен к большинству представителей аналогов нуклеозидов, которые традиционно используются в лечении герпетической инфекции. Отмечена непостоянная чувствительность вируса герпеса седьмого типа лишь к двум препаратам этой группы, известных на данный момент: фоскарнету и ганцикловиру.
При внезапной экзантеме специфического лечения, как правило, не требуется. Применяется симптоматическое лечение, которое заключается, главным образом, в применении жаропонижающих и антигистаминных препаратов. Рекомендуется обильное питье.
Лечение синдрома хронической усталости
Терапия этого заболевания должна быть комплексной. При этом используются как лекарственные средства, так и немедикаментозные методы лечения. Комплекс лечебных мероприятий включает:
- Противовирусное лечение.
- Коррекция иммунного статуса при выявленных его нарушениях.
- Модификация образа жизни: рациональное питание, дозированные физические нагрузки, отказ от вредных привычек и т. д.
- Прием витаминно-минеральных комплексов. Основной акцент при этом делается на витамины группы В, С, препараты магния и некоторые другие.
- При неврологических расстройствах с учетом ведущих симптомов применяются седативные препараты, транквилизаторы, антидепрессанты.
- Массаж, водолечение (лечебный душ и ванны), некоторые методы физиотерапии с учетом симптоматики болезни.
- Аутогенные тренировки, психическая релаксация.
- Ноотропные препараты.
Лечение синдрома хронической усталости, как правило, длительное и может иногда составлять несколько лет.
ВГЧ-7 и беременность
До сих пор нет научно обоснованных фактов о влиянии вируса герпеса седьмого типа на течение и исход беременности. Учитывая, что по статистическим данным специфические антитела к этому типу герпесвируса определяются у подавляющего большинства взрослых людей, первичное инфицирование при беременности маловероятно.
Однако, если заражение ВГЧ-7 все же произошло во время беременности, особенно, в первом триместре, в небольшом количестве случаев могут развиваться осложнения, типичные для герпетической инфекции в целом (прерывание беременности, первичный иммунодефицит у ребенка и т. д.).