Коварство герпетической инфекции заключается в том, что она может поражать практически любой участок тела – лицо, грудную клетку, поясницу. Иногда пузырьки бывают даже на языке.
Содержание
Герпес языка
При этой болезни язык воспаляется, а его поверхность становится более плотной, отечной и шероховатой. В некоторых местах обнаруживаются утолщения. Если внимательно присмотреться, можно заметить в этой области специфические пузырьки. Вначале они заполнены прозрачной жидкостью, которая в дальнейшем может мутнеть. Спустя 1-2 дня эти высыпания вскрываются с образованием эрозий.
Каждый этап болезни сопровождается болью и жжением во рту, затрудненным глотанием, невозможностью употреблять ни твердую, ни жидкую пищу. Часто при герпесе под языком нарушается и общее самочувствие. Больной отказывается от еды и питья.
Однако герпес на языке не является самостоятельным заболеванием, это лишь наиболее яркое проявление общего вирусного поражения ротовой полости. Оно более известно врачам под названием «герпетический стоматит».
Герпетический стоматит
Герпетический стоматит – это болезнь детского возраста. Пик заболеваемости приходится на период от 1 до 3 лет.
Дети в этом возрасте очень любознательны, а о правилах личной гигиены имеют лишь общие сведения. Поэтому подхватить герпес на языке для них не составляет никакого труда. Важную роль играет и состояние иммунитета.
В среднем до 6 месяцев ребенок находится под защитой материнских антител, которые он получил интраплацентарно. Они препятствуют заражению вирусами, а если оно все же произошло – ускоряют выздоровление. К году материнский иммунитет исчезает, а собственный еще недостаточно активен, чтобы успешно бороться с инфекцией. Итогом становится герпес на языке и в ротовой полости.
Также определенную роль в повышенной восприимчивости к этой болезни играет и тесный контакт ребенка с матерью в возрасте от 1 до 3 лет.
Герпес на языке и в ротовой полости имеет три степени тяжести:
- легкую;
- среднетяжелую;
- тяжелую.
Легкая форма
Легкая форма герпеса под языком и на нем протекает с субфебрильной лихорадкой. Температура тела ребенка обычно не повышается более 37,5°. Общее состояние ухудшается редко. Самочувствие в основном страдает из-за неприятных и болезненных ощущений во рту.
При осмотре ротовой полости можно заметить пузырьки герпеса под языком или на нем, вдоль края десны. Количество их, как правило, не превышает 5–6. После вскрытия пузырьков во рту образуются болезненные язвочки, однако спустя 3–4 дня они заживают без рубцов.
Среднетяжелая форма
Среднетяжелая форма герпеса языка доставляет ребенку больше мучений, так как она протекает с лихорадкой и выраженной интоксикацией организма.
Для среднетяжелого герпетического стоматита характерны следующие симптомы:
- Ухудшение самочувствия малыша в продромальном периоде – до появления высыпаний. Он может быть плаксивым, капризным, раздражительным.
- Увеличение и болезненность подчелюстных и – в редких случаях – шейных лимфатических узлов.
- Повышение температуры вначале до 37,5°, а затем до 38,5–39°.
- Появление признаков интоксикации – головной боли, бледности, тошноты.
- Покраснение и отечность слизистой во рту.
- Появление высыпаний герпеса на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Также пузырьки появляются и на лице, в области губ.
- Присоединение воспаления десен – гингивита.
После вскрытия пузырьков и образования язв нередко наблюдается рецидив высыпаний, что ухудшает течение заболевания.
Тяжелая форма
Эта форма герпетического стоматита встречается наиболее редко – обычно у ослабленных детей и взрослых с иммунодефицитом.
Самочувствие пациента ухудшается за 2–3 дня до появления специфической сыпи. Он становится апатичным и адинамичным, жалуется на головную боль, озноб, боль в суставах и мышцах. Дети беспричинно плачут и капризничают, у них нарушается сон, исчезает аппетит. Иногда у малышей может появляться тошнота и рвота, выраженное слюнотечение или кровотечение из носа.
Увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Затем во рту появляется множество пузырьков. Их количество может превышать 20–25. Также для тяжелой формы характерны высыпания на губах и крыльях носа, веках, пальцах рук.
Пузырьки превращаются в язвы одновременно с появлением новых элементов сыпи. В разгар заболевания герпетические высыпания покрывают всю ротовую полость ребенка. В области десен развиваются язвенно-некротические изменения, которые приводят к сильному болевому синдрому и появлению гнилостного запаха изо рта.
Тяжелый герпетический стоматит требует длительного лечения и часто сопровождается осложнениями.
Диагностика
Диагноз герпеса на языке и в ротовой полости легко установить во время осмотра. Характерные пузырьки и язвочки на слизистой и деснах подтверждают герпетический стоматит. Как правило, в анамнезе имеется указание на контакт с больным этой инфекцией.
Вирусологические и серологические методы исследования в рутинной медицинской практике практически не используются.
Как правильно лечить герпес под языком, на его поверхности и слизистой?
Лечение
Лечить герпес на языке и в ротовой полости следует комплексно. Причем одинаково важно как рациональное питание, так и медикаментозное лечение.
Поскольку герпес на языке обычно протекает с выраженным болевым синдромом, важно, чтобы прием пищи не доставлял дополнительных неприятных ощущений. Еда должна быть полужидкой или жидкой, не слишком горячей или холодной. Обязательно сбалансированное питание, с достаточным содержанием белков, жиров и углеводов, а также витаминов. Не стоит давать малышу слишком соленую или острую пищу, сладкого в этот период также желательно избегать.
При обильных высыпаниях герпеса под языком и на его поверхности больному нужно предлагать больше жидкости. Это могут быть компоты, морсы, теплый чай, негазированная вода.
Чтобы герпес в ротовой полости быстрее проходил, обязательно используется местное и общее лечение.
Местная терапия
Пузырьки и язвы герпеса под языком и на слизистой нужно лечить с помощью местных мазей, примочек, протираний и полосканий.
В первую очередь используются растворы антисептиков для очищения пораженной зоны. Это могут быть Фурацилин или Риванол. Для успешного лечения необходимо обрабатывать полость рта каждые 3–4 часа.
Если ребенок умеет полоскать рот, то герпес под областью языка и на внутренней поверхности щек можно лечить при помощи отваров лекарственных трав – например, ромашки и шалфея. Также местное лечение включает в себя противовирусные мази – интерфероновую.
Как только острые проявления инфекции стихают, врачи рекомендуют лечить язвочки ранозаживляющими средствами – маслом шиповника и облепихи, соком каланхоэ.
Общая терапия
Системное лечение герпеса ротовой полости обязательно в случае среднетяжелых и тяжелых форм. Для этого врачи используют противовирусные препараты – Ацикловир или Вальтрекс.
Кроме того, выраженный болевой синдром нередко требует лечения анальгетиками – Нурофеном, Парацетамолом.
Остается спорным вопрос – нужно ли лечить герпес под языком и во рту иммуномодулирующими препаратами. Многие врачи с успехом используют в своей практике Имудон или Иммунал. Однако другие, напротив, утверждают, что такое вмешательство в иммунную систему ребенка без должных оснований недопустимо. Поэтому при герпесе на языке выбор такой терапии остается за лечащим врачом в каждом конкретном случае.