Чаще всего вирус герпеса проявляется в области губ. Его локализация на ногах далека от типичной – кожа в таких местах тела толстая и грубая. Герпес на ноге протекает немного иначе, чем на лице, и симптоматика имеет отличительную клиническую картину.
Тяжесть заболевания обусловлена многими факторами, она связана с состоянием конкретного организма и типом вируса. Характер поражения кожных покровов может быть различным, так же как и их внешняя этиология (симптомы).
В зависимости от типа герпесвируса изменения кожных покровов регистрируются на:
- Одной или обеих ногах.
- Подошве ног.
- Пальцах ног.
- Колене.
- Бедре.
- Голени.
При этом процесс протекания заболевания носит болезненный характер. Зуд, покалывание и жжение начинают беспокоить за несколько дней до выступления пузырьков.
Возбудители
Тип возбудителя влияет на особенность протекания болезни. Герпес на ноге может появиться вследствие первичного инфицирования или реактивации ранее попавшего и дремлющего вируса.
Такие высыпания вызываются герпесвирусами:
- Типа НSV-1 и НSV-2. Это вирусы, проявляющиеся чаще на губах и в области гениталий, хотя иногда пузырьки возникают на ноге. При этом внешние признаки высыпаний имеют сходство с герпесом на губах.
- Третьего типа, или Варицелла-зостер (вирус ветряной оспы). Первичное инфицирование обычно регистрируется в детстве и называется ветрянкой. Впоследствии возможна реактивация вируса (опоясывающий лишай). ГВЧ-3 поражает только одну ногу, причем герпес Варицелла-зостер на бедре появляется лишь с одной стороны (внешней).
Простой герпесвирус может проявиться на ногах после первичного инфицирования, если открытая рана ноги была близко расположена к человеку, у которого герпес в стадии рецидива. Но это вовсе не распространенный случай, характерный для контактных заражений.
Иногда иммунодефицит позволяет простому вирусу разноситься по всему организму. Это более редкий случай, когда герпес на ноге не ограничивается одной областью, а проявляется везде.
Герпес на пальцах ног (или в области колен) тоже относится к простому герпесвирусу, проникшим через нарушенные кожные покровы.
Диагностика затрудняется в том случае, когда поражения области бедра является осложнением генитального герпеса.
Причины
Однажды попав в организм, герпесвирус оттуда не уходит. Он затихает и находится в спящем состоянии, пока не наступят благоприятные условия для его проявления. Причинами реактивации могут стать:
- Ослабление иммунитета после болезни.
- Физическое и нервное истощение.
- Прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет.
- Тактильный контакт с носителем вируса в стадии активности.
- Плохая обработка генитального герпеса. Нужно очищать не только места, где лопаются пузырьки, но и кожу вокруг них. Руки после этого тщательно моются с мылом.
- ВИЧ-инфицирование.
- Онкология.
Больные ветряной оспой являются заразными с первого дня заболевания до момента заживления последней язвочки. Если ребенка в дошкольном или школьном учреждении заразили ветряной оспой, вся группа (класс, школа) закрывается на карантин на 21 день.
Повторный рецидив опоясывающего лишая наблюдается в областях нахождения опухолей. Тогда специалисты рекомендуют пройти тщательную диагностику у онколога.
Симптомы
Герпес на ноге имеет различные симптомы. Причем они зависят от типа вируса. При типе ГВЧ -3 наблюдаются:
- Поражения пузырьками внешней стороны бедра одной ноги, локализация захватывает и бок туловища по ходу нервов.
- Кожа краснеет и немного темнеет, пузырьки как будто раскиданы в виде пояса.
При простом герпесе покраснений эпидермиса нет, высыпания могут быть на обеих ногах и по телу, «вытянутой» локализации не отмечается. Простой герпес занимает небольшую площадь размером с ладонь. Генитальный герпес поражает паховую область и внутренность бедер.
Проявляясь на ногах, герпес затрагивает и ногти, которые могут впоследствии сойти.
Под пораженными ногтями вырастут новые пластины, но чтобы они не были ломкими, рыхлыми и желтыми, герпес нужно лечить с начала его появления.
Течение болезни
Заболеванию предшествует общее недомогание, иногда появляется озноб. Больные жалуются на слабость, ломоту в костях, онемение кожи. Изменения кожных покровов:
- Покраснение и зуд в области локализации.
- В течение суток формируются пузырьки, и их количество быстро растет. Пузырьки разные по величине, водянистые, расположены группами.
- Кожа отекает, близлежащие лимфоузлы увеличиваются.
- Примерно через 4 дня везикулы лопаются. На местах пузырьков образуются корочки.
- Спустя неделю корки отпадают, не оставляя рубцов.
- Герпес на ноге часто проходит две волны появления пузырьков. Полностью излечивается не раньше чем через 14 дней.
При иммунодефиците экспансия пузырьков проходит на большой площади, они расползаются всюду. Возможно развитие поражения внутренних органов. Если не начать лечить, то случается летальный исход.
Правильное лечение может быть назначено только врачом после визуального осмотра и по данным лабораторных исследований. По соскобу ткани определяется геном вируса, а анализ крови покажет наличие антител к возбудителю.
Важно как можно быстрее диагностировать герпес от аллергии и грибковых заболеваний. Больной поможет в диагностировании, если укажет, сколько времени длятся симптомы, и был ли контакт с инфицированным больным.
Опасность
При обычном течении заболевания болезнь не представляет опасности. Локализация герпеса на ногах у новорожденного ребенка может быть показателем наличия неонатальной инфекции, что чревато нарушением работы внутренних органов.
Лечение герпеса может стать мало эффективным при не соблюдении некоторых правил. Например, тесная, не дышащая обувь и одежда во время движений травмирует пораженную кожу. Это чревато присоединением вторичных инфекций и появлением такого заболевания, как микробная экзема.
Лечение должно сопровождаться соблюдением постоянной чистоты пораженной области, паховых складок или кожи между пальцами ног.
Лечение
Лечить герпес на ноге нужно в зависимости от типа вируса. При любом типе важно соблюдать личную гигиену: пользоваться отдельной посудой и полотенцем. Чтобы не допустить распространения пузырьков на остальные участки тела, не нужно часто принимать душ.
Лечение простого герпеса на ногах не отличается от лечения герпеса на губах. При сильных болях могут использоваться обезболивающие мази местного применения:
- Фенистил.
- Залдиар.
- Версатис.
Лечение герпеса на ногах Ацикловиром особенного эффекта не дает. Мазь способна сократить сроки высыпания, но быстро избавить от боли не сможет.
Опоясывающий лишай следует лечить под наблюдением врача. В течение семи дней до пяти раз в сутки проводится системная терапия препаратами на основе:
- Ацикловира.
- Валтрекса.
- Фамвира.
В тяжелых случаях в стационарных условиях назначаются инъекции Циклоферона. Такие препараты способны вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому делать их самостоятельно нельзя.
При очень сильных болях назначаются блокады обезболивающих средств в ткани, окружающие нервы. Работа поврежденных нервов возобновляется при помощи электростимуляции.
Пораженная область может болеть и после исчезновения симптомов. Лечение постгерпетических болей проводится Амитриптилином или Прегабалином.