В последнее время отмечено учащение запросов по поиску информации о том, что это за такая болезнь у мужчин, называемая герпес. Сразу стоит отметить, что для герпеса не имеет значения пол или возраст. Он способен поразить каждого из нас. В то же время течение генитальной его формы весьма отличается у мужчин и женщин.
Согласно упрощённой терминологии, герпес – это вирусная болезнь, проявляющаяся характерной сыпью на коже и слизистых.
Содержание
Пути передачи
Вирус герпеса передаётся от одного человека к другому главным образом через прямой контакт. Не исключены и другие варианты передачи этой инфекции. Как правило, заражение мужчин происходит во время интимных отношений. В большинстве случаев вирус проникает в организм через слизистые и поврежденную кожу (царапины, раны и т. д.). Как ещё можно заразиться:
- Воздушно-капельным путём (характерно для лабиальной формы).
- Контактно-бытовым путём (посуда, одежда, средства гигиены и др.).
Слизистые оболочки – это именно то основное место, через которое вирус герпеса попадает в организм человека. При этом головка полового члена и анус являются входными воротами для генитальной его формы. Можно сказать, что мужчины здесь находятся в более выгодном положении, по сравнению с женщинами. Поскольку при попадании вируса на кожу полового члена заражение обычно не происходит. Что же касается женщин, то при сексуальной близости с заражённым партнёром у них слишком высоки риски инфицироваться, поскольку всё их влагалище изнутри выстлано слизистой.
Тем не менее прослеживается и совсем другая тенденция в плане частоты заражения. Сексуальная активность мужчин значительно выше, чем у женщин. Частая смена партнёров приводит к тому, что на практике такая болезнь, как генитальный герпес, у мужчин встречается гораздо чаще, по сравнению с противоположным полом. Стоит также упомянуть о возможности заразиться герпесом при контактных видах спорта (например, при любом виде борьбы). Инфекционный процесс может развиться на глазах, мелких ссадинах и т. д.
Отдельно выделяют «борцовский герпес» у мужчин, который характеризуется не только сыпью в области головы и шеи, но и симптомами лихорадки.
Клиническая картина
При герпесе у мужчин будет наблюдаться типичная клиническая картина, свойственная вирусной болезни. Однако, помимо этого, отмечаются некоторые специфические признаки. Клиническими признаками генитального герпеса общего характера считаются следующие:
- Слабость и быстрая утомляемость.
- Подъём температуры.
- Дискомфортные ноющие боли в мышцах и суставах, напоминающее ощущение «ломоты».
- Нарушение работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота и т. д.).
Параллельно с этим появляются весьма неприятные ощущения раздражения и неинтенсивный зуд на месте, где спустя некоторое время появится сыпь: в паховой области, на половых органах, около анального отверстия. Возможно появления отёков, болезненных ощущений в гениталиях и пояснице (по типу «прострелов»).
Обычно на следующий или второй день пациент начинает замечать сыпь, которая выглядит как прозрачные пузырьки. Наиболее часто подобные высыпания располагаются на внутренней поверхности крайней плоти и в области венечной борозды. Иногда высыпания распространяются на половой член, лобок и мошонку. В некоторых случаях пузырьки обнаруживаются в области анального отверстия, ягодицах и на внутренней стороне бёдер.
Вначале пузырьки представляют собой прозрачную полость. Однако спустя некоторое время в них появляется жидкость светло-жёлтого цвета и теряется прозрачность. Этот процесс длится на протяжении 3–4 суток. В эти дни будет отмечаться постоянная и достаточно интенсивная боль и зуд на месте высыпаний. Чтобы не ухудшить состояние и не усилить болезненные ощущения, рекомендуется пока не носить сильно обтягивающее нижнее бельё.
Проходит ещё несколько дней и пузырьки, заполненные желтоватой жидкостью, лопаются. После них остаётся небольшая язва. Одновременно отмечается ослабление болезненности. Могут оставаться некоторые дискомфортные ощущения, которые обычно связывают с формированием сухой корочки на месте язвы. Если высыпаний было много, формируется сплошная корка (струп), вызывающая эстетические и функциональные проблемы, особенно при мочеиспускании и выполнении гигиенических процедур.
Спустя некоторое время корочки на язвах слущиваются, не оставляя никаких патологических изменений на коже и слизистой.
Атипичные формы
Примерно у каждого пятого пациента фиксируется бессимптомная форма герпеса, для которой характерно отсутствие каких-либо выраженных клинических признаков заболевания. Также достаточно часто наблюдается малосимптомная форма (субклиническая). При ней отмечается скудная клиническая картина с невыраженным болевым синдромом. Пациенты с такой формой даже могут и не замечать, что больны, но быть при этом источником инфекции. Также выделяют несколько других атипичных форм герпетической инфекции с характерной симптоматикой:
- Эритематозная. Выявляются признаки местного воспаления, покраснение кожи, ощущение зуда, болезненность в области сыпи, а также общие симптомы, включая подъём температуры.
- Буллёзная. Основная проблема для пациента – это большого размера пузыри и язвы, которые образуются после их разрыва.
- Геморрагическая. Проявляется кровоизлияниями в местах, где наблюдается поражение кожи и слизистой герпетической инфекцией.
- Зудящая. В некоторых случаях появление пузырьков не отмечается, но при этом отчётливо выражены зуд и жжение в области поражения.
Атипичные формы герпетической инфекции больше характерны для женщин, чем для мужчин.
Рецидивы инфекции
Согласно клиническим данным, рецидивы генитального герпеса (повтор болезни) у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Специалисты связывают это с тем, что у женщин возобновление симптомов заболевания характерны во время менструаций и беременности, когда организм подвержен гормональным изменениям, и иммунная система в некоторой степени ослаблена. У мужчин же большую часть времени иммунитет, как правило, стабилен.
Для возникновения рецидива мужчина должен недостаточно питаться, серьёзно заболеть или перенести какой-нибудь стресс. Отмечено, если уже наблюдается повтор герпетической инфекции у мужчин, то причина этому в большинстве случаев является весьма серьёзные проблемы со здоровьем.
Стоит заметить, что рецидив генитального герпеса у мужчин хоть и наблюдается значительно реже, но протекает, как правило, гораздо тяжелее, чем у женщин.
Осложнения
Одним из самых неприятных и проблемных осложнений генитального герпеса считается возникновение трещин в прямой кишке. Эта патология будет проявляться выраженной болью, особенно в процессе дефекации, кровяными выделениями из заднего прохода и затруднением самого акта опорожнения.
Ещё одним не менее неприятным, но более тяжёлым осложнением является простатит. Как показывает клиническая статистика, примерно в 30% случаев простатит ассоциирован с герпетической инфекцией. Кроме того, обострение заболевания обычно совпадает с её рецидивом. Также генитальный герпес у мужчин может провоцировать развитие воспалительного процесса в таких органах, как:
- Мочеиспускательный канал.
- Семенные пузырьки.
- Мочевой пузырь.
Некоторые научные исследования пришли к выводу, что рецидивы герпеса могут способствовать развитию бактериальной инфекции, иммунодефицитных состояний и различных новообразований доброкачественной и злокачественной природы.
Лечение
Уже давно доказано, что полностью избавиться от вируса невозможно. Тем не менее лечить герпес у мужчин в любом случае необходимо. Поскольку это позволит облегчить течение рецидивов заболевания и предотвратить возникновение различного рода осложнений.
Сразу стоит отметить, что особого подхода к терапии этой вирусной инфекции не требуется. Как правило, применяют стандартные схемы лечения, используя противовирусные лекарственные препараты. На сегодняшний день распространены такие лекарства от герпеса:
- Ацикловир.
- Фамцикловир.
- Валацикловир.
- Панавир.
Продолжительность терапевтического курса, а также дозировку и кратность определяет исключительно лечащий врач. В некоторых случаях стандартные схемы лечения не подходят, и осуществляется индивидуальный подбор курса. Подобные ситуации случаются, когда, например, у пациента имеется иммунодефицитное состояние, нарушение работы почек и печени, эндокринная патология и т. д. Не стоит забывать, что и в пожилом возрасте необходима корректировка дозировки противовирусных препаратов.
Лечение генитального герпеса у мужчин не ограничивается приёмом лекарств в виде таблеток. Местная терапия противовирусными наружными средствами также даёт положительные результаты. В основном используют мази Зовиракс или гель Панавир, которыми обрабатывают области поражения герпетической инфекции.
При сильно выраженных болевых ощущениях рекомендуется применять анальгетики и обезболивающие лекарственные препараты, такие как Баралгин, Пенталгин, Ибупрофен, Нимесил и т. д. Во избежание развития нежелательных побочных эффектов и ухудшения текущего состояния не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам. Дозировка и кратность приёма лекарств, указанных в официальной инструкции, подходят для большинства, но не для всех.
Исключительно индивидуальный подход к каждому пациенту поможет эффективно справиться с болезнью.
Профилактика
Если вы склонны к активной половой жизни с малознакомыми партнёрами и избегаете применять контрацептивные средства, шанс подхватить генитальный герпес достаточно высок. Если вы хотите максимально уберечь себя от этой вирусной инфекции, будьте разборчивы в половой жизни и всегда пользуйтесь контрацепцией.
При диагностике на венерические болезни генитальный герпес не входит в обязательный список. Поэтому даже если женщина считает себя здоровой в плане заболеваний, передающихся половым путём, это ещё не означает, что она не больна герпесом. Наличие характерных высыпаний на губах и гениталиях у предполагаемой партнёрши должно вынудить вас отказаться от интимной близости.
Многие специалисты рекомендуют регулярно пользоваться презервативом и Мирамистином, который считается одним из самых эффективных средств для профилактики венерических заболеваний, включая генитальный герпес.
Промывание половых органов этим антисептиком должно осуществляться не позднее 60 минут с момента завершения полового акта с малознакомой партнёршей.
Раствор Мирамистина для местного применения можно свободно приобрести в аптеке без рецепта врача. Производится это антисептическое и дезинфицирующее средство российской фармкомпанией «Инфамед». В настоящее время его цена колеблется от 200 до 700 рублей в зависимости от объёма флакона.
Использование барьерной контрацепции в виде презерватива и антисептика Мирамистина даёт возможность на более, чем 90% снизить риск заражения генитальным герпесом. На сегодняшний день более эффективных методов защиты от этой вирусной инфекции не существует.