Одним из вариантов микробной экземы является ее посттравматическая форма. Это редко встречающееся кожное заболевание. Развивается оно около раневых поверхностей, которые долго не заживают по разным причинам (нарушение трофики тканей, общее снижение иммунитета и способности к регенерации, ослабленность организма после операции, др.). Возможна также генетическая предрасположенность.
По виду возникновения принято выделять несколько основных типов посттравматической экземы:
- Образуется в постампутационном периоде на культе конечностей.
- Является следствием длительно незаживающих травм.
- Результат нарушения трофики кожных покровов при ущемлении нерва рубцом или опухолью. В таком случае для лечения пациента выбирается оперативный метод (иссечение сдавливающего нерв образования).
Содержание
Симптомы заболевания
Клиническая картина схожая для всех видов микробной экземы. На коже появляются отечность и покраснение, которые сопровождаются зудом, а также образованием пузырьков с серозным или гнойным содержимым. Затем пузырьки вскрываются, возникают эрозии, корки.
При неадекватно подобранном лечении заболевание может приобретать рецидивирующее течение.
Это происходит потому, что причина заболевания (микробный возбудитель) сохраняется в месте повреждения.
Терапевтическая тактика
Правильно подобрать препараты и методы лечения посттравматической экземы сможет только врач. Самостоятельно это сделать трудно, так как нужно учитывать этиологический фактор, форму заболевания, особенности общего состояния пациента, наличие хронических патологий.
Терапевтическая тактика состоит из основных ключевых моментов:
- Воздействие на микроорганизмы, которые вызвали патологические изменения.
- Стимуляция регенерации поврежденных тканей.
- Повышение иммунных и защитных сил организма.
- Нейрохирургическое лечение при ущемлении нервных волокон посторонними образованиями.
Пациентам даются отдельные рекомендации относительно рациона. Назначается диета номер 10. В меню увеличивается содержание белков, жиры остаются в нормальном количестве, но преобладают растительного происхождения. Употребление углеводов ограничивают. В отечный период и стадию мокнутий показана бессолевая диета на 3 дня. Снижается количество поглощаемой жидкости до 1000–1200 мл в сутки. Исключаются продукты, содержащие аллергические компоненты: приправы, алкоголь, кофе, цитрусовые, пища с консервантами, копчености, жареные блюда и др. Пища принимается небольшими порциями и дробно. В каждодневном питании обязательно должны быть овощи, фрукты, соки, молочно-кислые продукты.
При обсуждении с врачом правил личной гигиены, обращается внимание пациента на бережное отношение к поврежденным участкам (чтобы дополнительно не инфицировать пораженную кожу).
Место болезни должно быть чистым от загрязнений. Но длительный контакт с водой противопоказан. Одежда, контактирующая с экзематозными участками кожи, должна быть из натуральных тканей. Не сдавливать и не перетягивать тело.
Медикаментозное лечение
Чтобы добиться хорошего результата в лечении посттравматической экземы применяются фармацевтические препараты общего и местного действия.
Системно назначаются:
- Для влияния на этиологическую причину заболевания – препараты, обладающие противогрибковым свойством. Длительным курсом возможно применение Флукозана, Итразола, Флуконазола, Микосиста. Если необходимо, врач назначит антибактериальную терапию с учетом чувствительности микроорганизмов, которые вызвали заболевание.
- Для уменьшения аллергического компонента – антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Десенсибилизацию проводят внутривенным введением раствора хлористого кальция, гипосульфита натрия, тиосульфата натрия. Для внутреннего приема можно назначить Фенкарол, Кларитин, Пипольфен, Лоратадин. Внутримышечные инъекции аскорбиновой кислоты тоже окажут десенсибилизирующее и антиоксидантное действие.
- Для снижения неврогенного влияния, а также общеукрепляющего действия – седативные препараты (Ново-Пассид, Валериана, Персен, Настойка пустырника), витамины группы B (витамин B12), иммуностимуляторы.
Иногда происходит распространение процесса и переход заболевания из микробной в истинную экзему. В таком случае прибегают к лечению глюкокортикоидами.
Для местного применения показаны препараты, которые оказывают антигрибковое, противомикробное, антисептическое, вяжущее, противовоспалительное действие. Ими обрабатывают поврежденные поверхности кожи.
Выбор препаратов зависит от стадии заболевания. При выраженной отечности и мокнутии хорошо помогают охлаждающие примочки. Состав раствора при этом не имеет значения, главное – охлаждающий эффект. Поэтому можно брать просто воду со льдом и марлю, сложенную в 5–8 слоев. Примочка меняется каждые 3–7 минут на новую. Продолжительность процедуры 2 часа по 3 раза в день.
Дополнительные методы
Чтобы добиться лучшего результата в лечении, а также закрепить положительный эффект, врач может назначить дополнительно к медикаментозной терапии физиотерапевтические процедуры. Индивидуально рекомендуется:
- Магнитотерапия.
- УВЧ.
- УФО.
- Озоно- и лазеротерапия.
Они помогут восстановить питание поврежденных тканей, окажут антимикробное действие. Снизить влияние нейрогенного фактора — задача гипнотерапии и электросна.
Профилактика и прогноз
Нужно обратить внимание, что некоторые возбудители посттравматической экземы способны находиться в организме длительное время, не вызывая при этом клинических проявлений. Во избежание рецидивов болезни, пациентам рекомендуется проводить ряд профилактических мероприятий:
- Немедленно обрабатывать поврежденные участки кожи антисептическими средствами (раствор салициловой или борной кислоты, например).
- Избегать стрессов и переохлаждений, чаще бывать на свежем воздухе.
- Придерживаться сбалансированной молочно-растительной диеты.
- Соблюдать рациональный режим сна и бодрствования.
- Выполнять физические упражнения.
- Заниматься профилактикой обострений хронических заболеваний, на фоне которых может возникнуть экзема.
- Соблюдать правила личной гигиены.
Эти нехитрые советы помогут поддержать иммунную систему на должном уровне. Если терапия подобрана адекватно и своевременно, то прогноз заболевания в целом благоприятный. Однако процесс выздоровления может затянуться у ослабленных и пожилых людей.