Генитальный герпес у детей встречается нечасто. Заболевание может быть спровоцировано не только вирусом 2 типа, но и 1, который вызывает высыпания на лице и губах. Ребенок, трогая руками пузырьки на лице, переносит вирус на гениталии и другие поверхности тела.
Ввиду того, что иммунная система ребенка еще до конца не сформирована, дети тяжелее переносят генитальный герпес. При малейших симптомах заболевания нужно незамедлительно показать ребенка врачу и пройти соответствующее лечение. В противном случае не исключено распространение вируса и поражение внутренних органов.
Содержание
Причины и проявления
Различают генитальный герпес у новорожденных, детей старшего возраста и подростков. Чем младше возраст ребенка, тем более выражены симптомы и тяжелее болезнь.
Новорожденные
Особого внимания заслуживает генитальный герпес у новорожденных. У них он практически всегда распространяется с области гениталий на весь организм, т. е., приобретает генерализованную форму. Развивается патология по одной из следующих причин:
- Внутриутробное инфицирование. Довольно редкое явление, которое наблюдается при заражении герпесом женщины во время беременности. Если инфицирование произошло еще до зачатия, организм вырабатывает антитела к вирусу герпеса. В этом случае заражение плода исключено, даже если на протяжении всего срока беременную беспокоят симптомы заболевания.
- Восходящий путь заражения. Происходит при дефектах плаценты или ее преждевременном разрыве. В этом случае герпесвирус попадает к плоду из инфицированных половых органов женщины.
- Заражение при прохождении через родовые пути. Самая распространенная причина герпеса половых органов у новорожденных. Отсутствие симптомов вовсе не означает, что вирус герпеса в организме беременной отсутствует. При прохождении через родовые пути он попадает на ребенка, инфицируя его.
Внутриутробное инфицирование опасно, так как увеличивает вероятность прерывания беременности и развития аномалий у плода. Известны случаи, когда ребенок рождался инвалидом.
Не исключены другие пути инфицирования. Например, родители могут заразить младенца во время ухода за ним, смены пеленок или просто держа его на руках. Такие ситуации распространены, если у взрослых наблюдаются обострение болезни.
Симптомы
Первые признаки патологии у новорожденных проявляются через несколько дней после родов. Причем у детей столь раннего возраста недуг практически всегда протекает в тяжелой форме. Иммунитет еще не сформирован, поэтому обычным покраснением и высыпаниями на гениталиях дело не ограничивается. Появляются:
- Точечные кровоизлияния на слизистой оболочке половых органов.
- Перегревание окружающих высыпания участков тела.
- Рвота и понос.
- Судороги.
Если оставить эти признаки без внимания, заболевание приобретает генерализованную форму. В этом случае к основным симптомам присоединяются признаки интоксикации организма, нарушается работа всех органов и систем. На этом этапе новорожденный нуждается в неотложной медицинской помощи, так как существует вероятность летального исхода.
Иногда заболевание не проявляется несколько недель, а после стремительно нарастает мозговая симптоматика. Температура тела резко повышается до критических отметок, развивается неукротимая рвота и судороги. Ребенок теряет сознание, впадает в кому. Примерно 50% маленьких пациентов умирают. При успешном лечении все симптомы заболевания постепенно исчезают в течение нескольких месяцев.
Дети старшего возраста
Генитальному герпесу подвержены дети любого возраста. У детей помладше инфицирование происходит преимущественно бытовым путем. Источниками заражения являются:
- Средства личной гигиены.
- Полотенца, нательное и постельное белье.
- Мать, или другие взрослые, находящиеся в периоде обострения герпеса.
Попадая на слизистые оболочки ребенка, вирус герпеса внедряется в эпителий и активно размножается. Когда достигается значительное количество вирусов в организме, проявляются симптомы заболевания.
Симптомы
Первым проявлением герпеса интимной зоны у ребенка являются пузырьки, которые появляются на слизистой оболочке гениталий. Организм реагирует на них повышением температуры, иногда до высоких отметок, а также общей слабостью и недомоганием. При тяжелом течении болезни характерны тошнота и рвота.
Пузырьковые высыпания сильно зудят, и малыш, расчесывая их, способствует проникновению в образовавшиеся ранки бактериальной инфекции и быстрому распространению вируса герпеса по всему организму. Характерно набухание паховых лимфоузлов, их болезненность.
Заболевание носит рецидивирующий характер. Пузырьки держатся на теле пару недель, после чего бесследно исчезают. Через время появляются вновь. Если болезнь осложнена бактериальной инфекцией, после высыпаний на коже остаются шрамы.
Осложнениями герпеса в интимной зоне у ребенка являются ангины и стоматиты, которые развиваются вследствие попадания инфекции в ротовую полость. Причем они могут протекать тяжелой форме, сопровождаясь лихорадкой и отравлением организма токсическими веществами.
Обострения герпеса половых органов, как правило, носят не столь выраженную интенсивность. Помимо пузырьков на гениталиях и покраснения других симптомов может не быть. Однако чем младше возраст ребенка, тем выше риск перехода заболевания из локализованной формы в генерализованную.
Подростки
В подростковом возрасте герпес в интимной зоне редко развивается под влиянием бытовых факторов. Согласно статистике наиболее распространенная причина заболевания у подростков – герпесвирус 2 типа, который передается посредством интимного контакта.
Симптомы
Первые признаки герпеса половых органов у подростков очень бурные. Сначала на гениталиях появляется покраснение и отек, доставляющие боль и дискомфорт больному. Температура тела повышается, пациент чувствует слабость и общее недомогание.
Впоследствии на месте покраснения появляются зудящие пузырьковые высыпания. Подросток расчесывает их, на этом месте появляются эрозии, которые спустя 2-3 недели полностью заживают.
Выраженность симптомов при рецидиве полностью зависит от состояния иммунитета пациента. Если он крепкий, обострения происходят нечасто. При ослабленной иммунной системе рецидивы случаются регулярно, характерно поражение внутренних половых органов.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз ставится после визуального осмотра врачом ребенка. Исследованию подвергаются наружные половые органы, бедра, ягодицы, анальное отверстие. Как правило, этого достаточно, чтобы поставить достоверный диагноз.
Выявить тип возбудителя позволяет лабораторная диагностика. Определить вирус в крови и прочих биологических жидкостях позволяют следующие методы:
- ПЦР-диагностика – обнаруживает ДНК герпесвируса.
- Иммуноферментный анализ (ИФА) – обнаруживает антитела к вирусу герпеса. Результаты этого анализа дают врачам основания судить о присутствии или отсутствии герпесвируса в организме, а также позволяют определить степень распространенности инфекции.
- Культуральный метод – взятие материала и помещение его в соответствующую питательную среду с целью выявления герпесвируса.
На основании вышеперечисленных анализов врачи не только определяют наличие инфекции в организме, но определяют тип вируса.
Лечение
Лечение заболевания в детском возрасте своими силами категорически запрещено. Медикаменты, продолжительность терапии, оптимальные дозировки определяет только лечащий врач. Лечение зависит от возраста маленького пациента и степени выраженности симптомов. Основные лекарственные средства – это:
- Противогерпетические. В виде таблеток, мазей и гелей, инъекций. При хронических формах рекомендовано применение противогерпетических средств перорально – для повышения концентрации действующего вещества в крови. Самым распространенным на сегодня представителем является ацикловир – позволяет быстро и эффективно подавить действие герпесвируса в организме. Препараты с его содержанием: Ацикловир, Виролекс, Герпевир, Зовиракс.
- Противовирусные и иммуностимулирующие. Быстро тормозят действие вируса, не дают ему распространиться в организме. Детям врач назначает Гроприносин, Иммунал, Арпетол. Во время активности вируса герпеса в организме не синтезируется интерферон. Поэтому назначаются инъекции Интерферона, а также медикаменты, стимулирующие продукцию организмом собственного интерферона – Циклоферон, Неовир.
- Антигистаминные. Помогают убрать сильный зуд, предотвратить распространение поражения кожи. Распространенные препараты: Кларитин, Фенистил, Кетотифен, Цетрин.
- Витаминотерапия. Прием комплекса витаминов помогает укрепить иммунную систему, усилить борьбу организма с вирусом. Особенно полезны витамины группы B, кальций, аскорбиновая кислота. Также показана настойка элеутерококка. Она тонизирует организм, стимулирует иммунную систему, снимает умственное, нервное, физическое напряжение.
- Жаропонижающие. Если у ребенка температура повышается выше 38,5 градусов, показан Парацетамол, Панадол.
При острой фазе заболевания показан постельный режим, обильное питье. Воздух в помещении должен быть влажным, прохладным, свежим.
Главная цель лечения генитального герпеса у ребенка – подавить его активность. К сожалению, сегодня медицине не известен способ полностью избавиться от него. Если болезнь постоянно рецидивирует, наблюдаются выраженные симптомы, доставляющие мучения ребенку, педиатр назначает специальные иммунологические исследования.
Главная задача родителей заболевшего ребенка – неукоснительно соблюдать все рекомендации врача, обеспечить малыша отдельными средствами гигиены, следить, чтобы ребенок регулярно мыл руки.
Профилактика
По достижении ремиссии генитального герпеса родителям следует позаботиться о том, чтобы этот период продлился как можно дольше. Категорически запрещено использование ребенком чужих вещей и тесный контакт с болеющими людьми.
Для укрепления иммунитет ребенка родители следят за его сбалансированным питанием, проводят витаминотерапию осенью и зимой. Рекомендуется проконсультироваться с врачом на предмет назначения ребенку иммуностимулирующих средств в профилактических дозах. Прекрасно укрепляют детский иммунитет свежий воздух, физические упражнения, закаливания.
Во время сезонных эпидемий ОРВИ, гриппа, различных вирусов следует применять противовирусные мази, закладывая их в носовые ходы ребенка.
Нужно взять за правило регулярные медосмотры, своевременно делать прививки от различных инфекций. Соблюдая все эти меры, ребенок будет огражден от тяжелых обострений генитального герпеса, а периоды ремиссии станут длительными.
Специфическая профилактика заключается в противогерпетической вакцинации носителям вируса, которая осуществляется в период отсутствия симптомов.