Экземой называют хроническое рецидивирующее воспаление верхних слоёв кожи. Различают много разновидностей этого заболевания. Одна из них – тилотическая экзема или роговая. Она локализуется на стопах и кистях. Начало заболевания всеми пациентами пропускается, особенно если первичная локализация находится на ступнях. Кожа здесь плотная, поэтому некоторое её огрубление не сразу заметно. Ситуация становится критической только тогда, когда появляется сильный зуд и глубокие трещины.
Причины и симптомы
Заболевание возникает вследствие совокупности ряда факторов, среди которых основное место занимают особенности строения нервной системы, а также наследственная предрасположенность. При нарушении нервной регуляции слоёв кожи происходит несильный спазм сосудов, уменьшается поступление питательных веществ в ткани, наблюдаются сбои в периферической нервной системе. Заболевание проявляется симметрично на обеих конечностях.
Другие причины, дающие толчком к началу болезни:
- Эндокринные (гормональный сбой).
- Имуннологические (угнетение одних систем и гиперфункция других).
- Нарушение обмена веществ.
- Внешние факторы (бытовая химия, парфюмерия, натирание кожи вещами или предметами).
Для тилотической экземы характерно значительное утолщение рогового слоя, сухость и шершавость кожных покровов, очень глубокие и болезненные трещины.
Если болезнь прогрессирует, могут появиться пузырьки. Вскрываясь, они сливаются, образуя долго не заживающие, сильно чешущиеся раны. Часто ощущается жжение.
Диагностика
Примерно 40% кожных заболеваний приходится на экзему. Диагностика дифференциальная, так как симптомы схожи с другими заболеваниями:
- Псориазом, который локализуется на подошвах и ладонях. Чтобы отличить от него роговую экзему, нужен соскоб и его изучение в лаборатории.
- Эпидермофитией стоп. Возбудитель грибок. Чтобы дифференцировать роговую экзему, потребуется сдать на анализ поражённую ткань.
- Рубромикозом. Вызывается грибком. Чтобы дифференцировать, берётся соскоб и отправляется в лабораторию.
- Кератодермией на фоне климакса. Проводится гистологический анализ поражённых тканей.
Лечение
Тилотическая экзема довольно устойчива к лечению, как и любые другие разновидности этого заболевания. Первое, на что обращается внимание специалист – облегчение внешних проявлений. Поэтому традиционное лечение сводится к комплексу действий:
- Приём антигистаминных препаратов, чтобы убрать аллергическую реакцию.
- Физиотерапевтическое воздействие на поражённые области. Это может быть магнит, электрофорез с лекарством, иглоукалывание, ультразвук.
- Диета, из которой исключены вещества, вызывающие аллергию у больного.
- Приём сорбентов (например, препаратов на основе глины).
- Седативные препараты, чтобы успокоить нервную систему.
- Мази с кортикостероидами, салициловый вазелин.
- Препараты, поддерживающие и укрепляющие иммунитет.
Если роговая экзема вызвана гормональной перестройкой в женском организме (климакс), назначаются мази, содержащие эстрогены. В обязательном порядке нужно исключить контакт с раздражающими веществами (использование перчаток, если экзема на руках).
Народная медицина
Народная медицина не осталась в стороне, и предлагает свои методы лечения роговой экземы. Хоть они и являются альтернативными, эффект дают заметный, к тому же используемые средства намного дешевле аптечных:
- Солидол. Выпускаются медицинские мази с солидолом, но они имеют слабовыраженный эффект из-за множества дополнительных компонентов. Чистое вещество, без вредных присадок, лучше приобрести в автомагазине. Не путайте с веществом УС-2. Это солидол с вредными для человека добавками! Используется для компрессов – стопы обмазывают солидолом, заворачивают в пищевую плёнку, надевают х/б носки. Время экспозиции начинают с 20 минут, постепенно увеличивая до 1 часа. Если средство переносится хорошо, в дальнейшем до полного излечения делают компресс на всю ночь. Утром необходимо вымыть ноги с дегтярным мылом, только оно может убрать специфический запах солидола.
- Берёзовый дёготь. Используется аналогично солидолу. Вызывает чувство жжения, но моментально убирает зуд. Если нет желания использовать чистый дёготь, можно ввести его в состав лечебного компресса: перемешайте 1 яйцо, 1 ст. л жирных сливок и 100 мл дёгтя. Намажьте на свёрнутую в несколько слоёв марлю, оберните стопы или кисть, сверху закройте пищевой плёнкой. Такой компресс можно держать сутками, менять ежедневно.
- Отвары из коры дуба, ивы. Ими ополаскивают ноги после каждого мытья.
- Сбор из лекарственных трав для приготовления ванн. Сюда входят ромашка аптечная, валерьяна, чистотел, шалфей, зверобой. Для ванны нужно в среднем 250 г сухого сырья. Его заливают 4 литрами кипятка, настаивают в течение часа и процеживают. Наполняют ванну водой примерно 36–38 градусов, вливают настой, размешивают. Погружаются примерно на 20 минут. Курс лечение 2 недели.
- Растительные масла – облепиховое, льняное, чёрного тмина, зародышей пшеницы. Любым из них смазывают места поражения для смягчения кожи, залечивания трещин, снятия зуда.
- Чеснок. Его используют как в свежем виде (натирают на тёрке или продавливают через чеснокодавку, смешивают с мёдом и сливочным маслом, а затем втирают в подошвы или ладони), так и в варёном (отваривают чеснок до мягкости, растирают в кашицу, смешивают с мёдом и втирают в поражённые места). Свежий чеснок при экземе полезен в салатах – добавляйте его регулярно, чтобы усилить иммунитет.
- Капуста и яичный белок. Перекрутите капустный лист на мясорубке, добавьте 1 яичный белок, тщательно перемешайте. Положите смесь на марлю, распределите равномерно и сделайте на ночь компресс на поражённые экземой подошвы. Закройте его сверху пищевой плёнкой и наденьте х/б носочки. Утром промойте ноги дегтярным или хозяйственным мылом и смажьте облепиховым маслом или кремом для коровьего вымени (продаётся в ветаптеках).
Мозолевидная (роговая, тилотическая) экзема – заболевание, характеризующееся хронической формой течения. Если не обратиться вовремя к врачу, пустив всё на самотёк, оно даст о себе знать болезненными трещинами на подошвах и кистях, а также сильнейшим зудом и воспалением. Лечение комплексное, обязательно включающее в себя диету и нормализацию режима труд/отдых.