Вирус герпеса по своей известности уступает, наверное, только вирусу гриппа. По статистике им инфицировано около 90% населения, причем чаще всего проявляется он именно на губах. Обычно, попав в кровь, большую часть жизни вирус никак себя не проявляет. Долгие годы вы можете даже не подозревать о таком соседе. Но стоит немного перегрузить иммунную систему, испытать сильный, длительный стресс, перенести на ногах грипп или другую вирусную инфекцию и простуда на губах не заставит себя ждать.
Содержание
Проявления и диагностика
Ученым известно восемь типов герпеса. Однако, самым распространенным из них является вирус простого герпеса I типа. Проникая в организм воздушно-капельным путем, через повреждённые кожные покровы или предметы личной гигиены он поселяется в нервных окончаниях, размножается и производит свою ДНК. Её фрагменты оседают на нервных волокнах и при ослаблении иммунитета просыпаются и переходят в активную стадию. Вот в этот момент и появляются на губах лопающиеся пузырьки, сопровождающиеся воспалением и зудом.
Простой герпес первого типа в большинстве случаев проявляется на губах или в области носогубного треугольника. Но иногда может поражать кожу пальцев на руках, в основном область ногтевого валика.
Для того чтобы подтвердить наличие вируса в организме пациента врачи чаще всего используют ПЦР-диагностику. С помощью этого метода герпес можно обнаружить в крови или мазках с поверхности кожи. Дополнительно проводится анализ крови на наличие иммуноглобулинов, который позволяет определить, как давно существует заболевание.
Лечение
Несмотря на то что противовирусных препаратов против герпеса создано достаточно, панацеи от него по-прежнему не существует. Поселившись однажды в организме, этот вирус остается там на всю жизнь. Единственное, что позволяет современная терапия – это подавить его активность на как можно больший промежуток времени и уменьшить количество повторений заболевания.
В качестве местных средств против пузырьков на губах в ход идут различные мази с противовирусным компонентом или специальные таблетки от герпеса на губах. Когда справиться с простудой с помощью этих средств не удается, то врачи могут назначать курс инъекционных препаратов.
Противовирусные средства
Эта группа препаратов против вируса герпеса используется всегда. Существуют они не только в виде мазей, но и как таблетки от герпеса на губах. Обычно мазь врачи рекомендуют на начальных стадиях или в случае, когда вирусная инфекция появилась впервые и ничем не осложнена. Но если вирус стал частым гостем, то таблетки будут более эффективными.
Не следует бояться того, что таблетки при герпесе на губах оказывают действие на весь организм. Ведь вирус может поселиться во многих органах и тканях, а пузырьки на лице будут всего лишь его проявлением. Используют эти препараты не только против герпеса. Показанием к их применению является опоясывающий лишай, ветряная оспа, цитомегалловирус и вирус Эпштейна-Барра. Сегодня существует несколько поколений препаратов.
Первое поколение
Ацикловир появился примерно в середине XX века и стал первым средством против герпеса, влияющим непосредственно на сам вирус. Производится он в виде таблеток с таким же названием или аналогов – Зовиракс или Герперакс. Механизм действия основан на способности проникать в зараженные клетки и там под действием особого фермента останавливать размножение вируса, подавляя активность его ДНК.
Ацикловир является нетоксичным препаратом, так как на здоровые клетки в организме не оказывает никакого влияния. Однако у части больных к нему постепенно развивается привыкание или же изначально эффект от лечения отсутствует. Связано это с ферментами, которые активизируют препарат в организме. Из-за низкой всасываемости после приема зараженных вирусом клеток достигает только пятая его часть. Еще один недостаток – быстрое выведение, из-за которого его необходимо пить до пяти раз в день.
Противопоказан Ацикловир детям. Беременным и кормящим женщинам его назначают только в случае, когда польза от применения перевешивает риск развития побочных эффектов. В период использования Ацикловира против простуды на губах врачи советуют пить как можно больше жидкости. Это помогает предотвратить накопление в почках солей, образующихся в процессе его выведения.
Второе поколение
Валацикловир, Валвир, Валцикон или Валтрекс – более современный препарат, имеющий в своей основе модифицированную молекулу ацикловира. Эти таблетки при герпесе на губах отличаются большей активностью и способностью проникать в различные органы и ткани. При приеме одинаковых доз Ацикловира и Валтрекса, активное вещество последнего в крови на нужном уровне концентрации сохраняется намного дольше. Пить его нужно только два раза в день.
Действующее вещество препарата встраивается в ДНК вируса, тем самым разрушая её и прекращая дальнейшее размножение вируса. Как и Ацикловир, это лекарство действует только на зараженные клетки. Несмотря на более высокую активность Валтрекс сохранил тот же недостаток, что и обычный Ацикловир. При низком уровне в организме фермента, отвечающего за его активацию, он может оказаться неэффективным. Противопоказаны препараты с валацикловиром детям до 12 лет. При беременности или во время кормления врач может назначить его, в случае, когда польза от применения будет перевешивать риск.
Третье поколение
Таблетки Фамцикловир, Менакер или Фамвир, являются представителями нового поколения препаратов против герпеса и разработаны сравнительно недавно. В организме они модифицируются в другое противовирусное вещество – пенцикловир. На сегодняшний день этот противовирусный препарат считается наиболее эффективным средством против простуды на губах. Он оказывает действие даже на те формы вируса, которые обладают устойчивостью к Ацикловиру.
Проникая в инфицированную клетку, Фамвир также встраивается в ДНК вируса, разрушая и препятствуя её дальнейшему размножению. Свою активность в инфицированных тканях Фамвир сохраняет на протяжении 12 часов. Эффективен только против зараженных клеток и никак не влияет на здоровые.
Таблетки при герпесе на губах с фамцикловиром в составе противопоказаны детям, а беременным и кормящим могут назначаться только в исключительных случаях. Выпускается Фамвир в трех вариантах дозировок и с различным количеством таблеток в упаковке, что позволяет подобрать врачу оптимальную схему приема в каждом конкретном случае.
Конкретный препарат, дозировку и схему применения при любом типе герпеса должен подбирать только врач, с учетом выраженности, частоты заболевания и других индивидуальных особенностей пациента.
Антибиотики
Эта группа средств не является препаратами выбора при лечении герпеса на губах. Антибиотики в отличие от противовирусных препаратов не способны встраиваться в ДНК вируса и препятствовать его размножению. Сами по себе они никакого воздействия на вирус не оказывают и, казалось бы, использовать их против герпеса на губах занятие бессмысленное.
Однако в некоторых случаях врачи назначают их в качестве дополнительной терапии. Показанием к применению антибиотиков могут стать болезни, возникающие на фоне герпетической инфекции, такие как:
- Некротическая или лакунарная ангина.
- Пневмония.
- Развитие вторичной инфекции в ранках на коже.
- Воспалительные заболевания половой системы.
- Температура выше 38,5 С, сохраняющаяся дольше трех суток.
Чаще всего воспаление на фоне герпеса провоцирует стрептококковая или стафилококковая инфекции. Поэтому препаратами выбора в этом случае будут:
- Антибиотики цефалоспорины, такие, например, как Зиннат или Цефалексин.
- Макролиды, обычно это – Рокситромицин, Кларитромицин или Азитромицин.
- Линкозамиды, из которых чаще всего врачи назначают Линкомицин или Клиндамицин.
Применять антибиотики самостоятельно нельзя! Назначить их может только врач, после всех необходимых анализов и постановки точного диагноза.
Никогда при герпесе не применяются антибиотики аминопенициллины, такие, например, как Амоксициллин, Флемоксин или Амоксиклав. Препараты этого ряда довольно часто на фоне герпеса провоцирую развитие экземы.
Иммуномодуляторы
Появление герпеса на губах всегда происходит на фоне сниженного иммунитета. Ведь здоровый организм легко справляется с вирусом самостоятельно. Чтобы не допустить рецидивов и как можно быстрее избавиться от неприятных пузырьков врачи часто назначают курсы иммуномодулирующих препаратов. Причем назначаться они могут как совместно с противовирусными, так и отдельно от них. Обычно врачи прописывают:
- Препараты интерферона, такие как Реаферон в капсулах.
- Иммуномодуляторы, содержащие в своем составе лизаты различных бактерий, например, Бронхомунал или Рибомунил.
- Различные синтетические препараты, например, Ликопид, Амиксин или Лавомакс.
Так же как и антибиотики, непосредственно на сам вирус эти лекарства не действуют. Но благодаря способности положительно влиять на иммунитет, они повышают устойчивость клеток организма к этой инфекции.
Особенности терапии
К сожалению, даже современные таблетки при герпесе на губах не способны гарантированно и полностью избавить вас от этой болезни. Однако могут значительно сократить время выздоровления. Хотя даже при самом благоприятном результате пузырьки и засохшие корочки полностью сойдут только через несколько дней. Обычно острый период в среднем занимает неделю, окончательное же выздоровление может растянуться и на две недели. В целом это время будет зависеть от особенностей вашего иммунитета.
Для того чтобы эффект от лечения был максимальным следует соблюдать несложные правила:
- Начинать лечение как можно раньше.
- Не вскрывать пузырьки самостоятельно и не снимать образовавшиеся корочки, чтобы не позволить инфекции распространяться дальше.
- Вместе с таблетками использовать различные мази и крема снимающие зуд и воспаление.
- На время приема препаратов ограничить употребление цитрусовых, соленой, острой, кислой и маринованной пищи.
Профилактика при этом заболевании довольно проста. Достаточно просто соблюдать правила гигиены, чтобы вирус проявлял себя как можно реже. Если кто-то в семье страдает от герпеса на губах ему необходимо выделить отдельную посуду для еды, полотенце и на время обострения ограничить телесные контакты. Помочь предотвратить возникновение рецидивов герпеса поможет отказ от вредных привычек, правильное, сбалансированное питание и активный образ жизни. Словом, все те мероприятия, которые помогают укреплять иммунитет и оставаться здоровыми.