Герпес – неприятная, но чрезвычайно распространенная болезнь. Лишь единичные счастливцы ни разу в жизни не сталкивались с этой инфекцией. Обычно заражение происходит еще в детстве и проявляется пузырьками в области губ. Но могут быть и более тяжелые формы болезни. И рано или поздно перед пациентом встает вопрос, к кому обратиться за медицинской помощью. Какой врач лечит герпес?
Содержание
Врачи
Несмотря на то что герпес – это обычная вирусная инфекция, его лечением занимается не один специалист. Объясняется это различными формами болезни, тканями, которые поражает вирус, расположением высыпаний на теле.
Герпетическая инфекция внешне проявляется элементами в виде пузырьков. Они могут располагаться в следующих зонах:
- На лице (в области губ, крыльев носа, по ходу ветвей тройничного и лицевого нервов, на границе с волосистой частью головы).
- На теле. Пузырьки можно обнаружить в любом месте, главное, чтоб рядом проходил нервный корешок или ствол. Чаще всего герпетические высыпания обнаруживаются на спине в межреберьях.
- В области гениталий и ануса.
Хотя диагноз герпетической инфекции устанавливается по поражению кожи, на самом деле этот вирус поражает нервную систему. Попав однажды в организм, герпес навсегда остается в нервных корешках и сплетениях, проявляясь пузырьками при обострении.
К кому в первую очередь обратиться при подозрении на герпетическую инфекцию? Лечением этой болезни занимаются следующие врачи:
- Дерматовенеролог.
- Инфекционист.
- Невролог.
- Смежные специалисты.
Дерматовенеролог
Обычно именно дерматовенеролог является тем врачом, к кому пациент решит обратиться за помощью, особенно если впервые сталкивается с этой болезнью. Поскольку именно кожа страдает от вирусной инфекции, то и лечить ее должен профильный специалист. Дерматовенеролог назначает следующее лечение:
- Противовирусные мази местно.
- Противовирусные таблетки внутрь при необходимости.
- Обезболивающие препараты.
- Нейропротекторы при тяжелых формах болезни.
Также при необходимости дерматовенеролог может назначить дополнительное обследование – общий и биохимический анализ крови. Но потребность в этом возникает редко, поскольку диагноз устанавливается во время осмотра и сомнений, как правило, не вызывает.
При каких симптомах следует обратиться к дерматовенерологу? Насторожить в отношении герпеса должны следующие симптомы:
- Появление на теле группы пузырьков, заполненных жидкостью.
- Боль в области высыпаний.
- Выраженный зуд и жжение в пораженной области.
Где можно найти дерматовенеролога? В каких медицинских учреждениях он консультирует?
Медицинские учреждения
Этот врач обычно ведет прием в специальных учреждениях – дерматовенерологических диспансерах. Там можно проходить обследование и лечение амбулаторно или же получать терапию в стационаре при тяжелых формах инфекции. Дерматовенерологические стационары есть в любом городе.
Иногда дерматовенеролог ведет прием и в городских поликлиниках. Не всегда удается попасть к нему напрямую. В регистратуре пациенту могут посоветовать вначале посетить терапевта или семейного врача и лишь с его направлением идти к узкому специалисту.
Если помощь нужна срочно, можно обратиться в коммерческий медицинский центр. В нем не требуется предварительный осмотр терапевта, пациент сам выбирает себе нужного врача. Однако такая консультация иногда стоит достаточно дорого.
Инфекционист
Почему иногда лечением герпеса занимается инфекционист? Дело в том, что возбудитель этой болезни – вирус, а, значит, человек с высыпаниями может заразить других людей. Как правило, к инфекционисту обращаются при более тяжелых формах заболевания – опоясывающем лишае.
В инфекционный стационар направляют пациентов, которые нуждаются в постоянном наблюдении врача. Обширные поражения кожи с множественными высыпаниями на открытых участках тела также требуют консультации инфекциониста.
Этот врач назначает обследование и лечение, разъясняет необходимые профилактические меры для предупреждения заражения других людей.
Возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы – один и тот же вирус. Он способен вызывать разные заболевания в зависимости от того, болел человек ранее ветрянкой или нет. Об этих особенностях также предупреждает инфекционист и помогает уберечь от инфекции членов семьи и особенно детей. Если же вероятность заражения достаточно велика, врач рекомендует карантин.
Где принимает инфекционист? Как правило, он консультирует в инфекционной больнице, которая включает в себя поликлиническое и стационарные отделения. В городах инфекционист также входит в штат детских и взрослых поликлиник, где ведет амбулаторный прием.
Невролог
Невролог реже сталкивается с острой формой этой болезни. Ввиду высокой заразности герпеса в начальном периоде пациенты лечатся у инфекциониста или дерматолога. Однако выраженный болевой синдром, неврологические нарушения и отдаленные последствия этой нейроинфекции являются показанием для консультации невролога.
Этот врач не лечит такие формы герпеса, как губной или половой. Но опоясывающий лишай с вовлечением нервных стволов не может обойтись без невропатолога. Особенно тяжело протекает герпетическая инфекция на лице, когда в патологический процесс вовлекаются расположенные там нервные пучки.
Как правило, это формы сопровождаются сильнейшей болью, выраженным отеком, нарушением функции нервов. Обычные анальгетики слабо работают при герпесе, что приводит к необходимости назначать антиконвульсанты и антидепрессанты. А подбор такой сложной терапии – это прерогатива невролога.
В некоторых случаях при тяжелых неврологических нарушениях и неэффективности амбулаторного лечения, возникает потребность в госпитализации пациента в неврологический стационар.
Смежные специалисты
Иногда лечением герпетической инфекции приходится заниматься и другим специалистам. Достаточно часто с этой болезнью сталкиваются терапевты, ведь пациенты обращаются к ним еще до появления высыпаний, с жалобами на сильную боль в межреберьях или других участках тела.
Терапевт также лечит таких пациентов на дому, если они по каким-то причинам не могут передвигаться.
Герпес часто встречается и в практике гинеколога, уролога и проктолога. В данном случае речь идет об аногенитальной форме заболевания. Врачи этих специальностей диагностируют и лечат половой герпес без привлечения профильных консультантов.
Тяжелые формы вирусной инфекции с постоянными обострениями требуют наблюдения иммунолога. Это сравнительно молодая отрасль медицины, которая занимается проблемами иммунитета. Иммунолог назначает дополнительное обследование, которое позволяет оценить состояние защитных сил организма, и по результатам рекомендует специфическое лечение. Это может быть как серьезная противовирусная терапия, так и иммуномодулирующие препараты.
Однако следует помнить, что такое лечение назначается лишь после оценки данных иммунограммы и только профильным врачом.
Герпес – болезнь неприятная, но поддающаяся лечению. Важно не запускать эту инфекцию и не пытаться избавиться от нее самостоятельно. При своевременном обращении врачи многих специальностей помогут успешно справиться с коварным вирусом.