Кондилома или герпес: сходства и отличия


Одна из наиболее спорных форм жизни на Земле – вирусы. До сих пор еще ломаются копья по поводу того, считать их живыми организмами или нет. А в то время, пока люди об этом спорят, вирусы неуклонно продолжают распространяться и заражать человечество.

Среди всех вирусных болезней человека, значительные проблемы для пациентов и врачей создают урогенитальные инфекции, внешние проявления которых с виду не несут опасности для жизни, однако значительно снижают ее качество.

Общая характеристика

virus-gerpesa

Рассмотрим два достаточно распространенных заболевания: урогенитальный герпес и кондиломатоз. Заметим сразу, что оба заболевания вызываются вирусами, однако абсолютно разными. Они многим отличаются друг от друга:

  1. Строением возбудителя.
  2. Механизмом размножения и распространения вируса.
  3. Внешними проявлениями.
  4. Подходами к лечению.
  5. Прогнозом.

Что их объединяет, так это, пожалуй, течение болезни. И герпес, и кондиломы склонны к хроническому рецидивирующему течению и периоды обострения доставляют много неприятностей инфицированному человеку. Борьба с возбудителями этих заболеваний непроста, но руки тоже опускать не стоит: медикам есть что предложить для лечения этих опостылевших болячек.

Возбудители

Так врачи называют все микроорганизмы, которые вызывают у живых существ любые инфекции. В чем же заключается сходство и различия между возбудителями, вызывающими кондиломы и герпетическую сыпь?

Herpes urogenitalis

Если перевести на понятный язык, получится что-то вроде «герпесвирусная инфекция (ГВИ), поражающая урогенитальную анатомическую зону». Из названия понятно, что основные проявления болезни будут локализоваться в области паха, промежности и половых органов.

Такое название выбрано потому, что генитальная симптоматика вызывается обычным вирусом простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2, соответственно). Определяющим служит то место, через которое возбудитель проник в кровь. Если это район половых органов, то и в дальнейшем здесь же будут появляться признаки активности этой заразы.

Попав в кровь, ВПГ внедряется в нервные окончания и по волокнам достигает ганглиев спинного мозга. В случае с генитальным вариантом, это поясничное утолщение спинного мозга.


Семейство папилломавирусов

В этом случае следует вести речь о группе возбудителей семейства Papovaviridae, объединённых общим названием: вирусы папилломы человека (ВПЧ). Если то, что называется папилломой, локализуется в урогенитальной области, то применяется другое название – кондиломы (генитальные бородавки).

Кожные проявления объясняются тем, что размножение ВПЧ происходит в следующих клетках – «мишенях»:

  • Эпидермис.
  • Слизистые оболочки.
  • Клетки собственно дермы.
  • Базальная мембрана кожи.

Причем собственно размножение осуществляется только в последнем, базальном слое. В итоге функция пораженных клеток извращается и на коже появляются папилломы (кондиломы). В более поверхностных слоях ВПЧ только содержится, что обуславливает дальнейшую передачу вируса от человека человеку.

Вешние проявления и симптоматика

Здесь тоже имеются существенные различия. Разная сыпь, сопровождающие ее появление симптомы. Обычно врачу достаточно визуального осмотра и опроса, чтобы сразу сказать, приходится иметь дело с герпесом или ВПЧ.

Герпетическое поражение

genitalniy_gerpes_u_genshini_foto


Отличительной особенностью являются болевые ощущения, которые появляются раньше высыпаний на несколько дней и сопровождают сыпь. Связано это с тем, что герпес достигает нервных окончаний кожи по чувствительным волокнам спинномозговых корешков. Будет беспокоить беспричинное, на первый взгляд, жжение, ноющая боль, распространенная по всей области промежности.

С появлением сыпи, неприятные ощущения становятся менее интенсивными и более локализованными: боль «собирается» в том месте, где появились высыпания. Внешне же можно заметить разных размеров пузырьки с прозрачным содержимым, которые спустя некоторое время лопаются, подсыхают и покрываются корочкой, которая постепенно отпадает.

В случае массивной атаки может повышаться температура, площадь поражения может быть значительной. Многочисленные пузырьки сливаются и образуют мокнущую поверхность, которая затем покрывается коркой.

Кондиломатоз

a_16

Подвергнуться инфицированию может любая часть тела. Часто появлению кондилом предшествует появление характерных бородавок на коже других, удаленных от промежности частях тела. Процесс обладает следующими особенностями:

  1. Протекает безболезненно.
  2. Наблюдается медленный рост.
  3. Не склонны к слиянию.
  4. Бугорки появляются не только на коже (уретра, шейка матки, влагалище).
  5. Ощущение боли появляется при значительном размере сыпи.
  6. При больших объемах кондилом может произойти разрушение органа.

Причем к исключительно урогенитальной инфекции относятся только так называемые остроконечные кондиломы. Они могут достигать больших размеров и по внешнему виду напоминают цветную капусту или гребень петуха. В начале процесса их поверхность всегда сухая, но при достижении значительного объема способны изъязвляться и тогда же появляется мокнутие.

Различия и сходство

object_12461623_4c920b87890c8fadfd2f60ada0f77c11

Несмотря на то что заболевания достаточно сильно разнятся, иногда непросто разобраться, с чем приходится иметь дело и какого рода сыпь в генитальной области. Такие сложности характерны для застарелых процессов. Постараемся провести академическое и практическое сравнение в форме таблицы:



Признак

Герпес Кондиломы
Возбудитель Семейство Herpesviridаe, типы ВПГ 1 и ВПГ 2.

Семейства Papovaviridae, типы ВПЧ 6 и ВПЧ 11.

Инфицирование

При попадании возбудителя на кожу, через микротрещины и микротравмы.
Органы-мишени Ганглии спинного мозга, кожные нервные окончания.

Клетки эпителиального, сосочкового слоев, базальная мембрана дермы.

Боль

Сопровождает каждую атаку и часто появляется до высыпаний. Не характерна.
Характеристика сыпи Мелкие пузырьки с серозным содержимым. Имеется тенденция к слиянию.

Отграниченные бугорки, достигающие значительных размеров.

Динамика

Протекает быстро, имеет рецидивирующий характер. Процесс вялый, рост медленный, но неуклонный.
Исход Мокнущая поверхность покрывается корочкой, которая затем отпадает и обнажает розовую кожу.

Разрастание, изъязвление, разрушение кожи и органа (если располагается на его слизистой оболочке).

Ранний прогноз

Обычно проходит сам собой спустя неделю-две. Без лечения отмечается неуклонное прогрессирование заболевания.
Онкологический прогноз Крайне редко приводит к раку кожи.

Нечасто, но может вызывать малигнизацию.

Активное звено иммунитета

Клеточный

То, что отображено в таблице, представляет ценность только в виде познавательной информации. На самом деле достоверная диагностика кожных заболеваний требует большого опыта, профессиональных знаний. Не обойтись и без лабораторных исследований. Поэтому при появлении подозрительных высыпаний сразу же запланируйте визит к специалисту.

Бережное отношение к своему здоровью пойдет только на пользу. Ведь и урогенитальный герпес, и кондиломы могут протекать у некоторых людей атипично. Риск неправильной самодиагностики в таком случае, конечно же, значительно возрастает.

Особые варианты


162588500057558a50409098.50618069

В ряде случаев отдифференцировать эти два заболевания действительно непросто. Подобная ситуация характерна, когда у человека наблюдается то, что зовется иммунодефицитом. Например:

  • Врожденная недостаточность иммунитета.
  • Беременность.
  • Вредные условия труда.
  • Алкоголизм и наркомания сильно изменяют способность организма реагировать на инфекционный агент (реактивность).
  • Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ).
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Перегрев и переохлаждение.
  • Влияние местных раздражителей (выделения из влагалища и уретры, прямой кишки).
  • Дисбактериоз.
  • Прием гормональных средств и цитостатиков.

Все эти факторы тем или иным способом оказывают влияние на иммунитет. В итоге то, что появляется на коже, может обладать несвойственными для обычного человека признаками.


Синдром приобретенного иммунодефицита

СПИД настолько изменяет иммунный ответ, что к ВИЧ-инфицированным людям требуется особый, более пристальный подход. Одно лишь носительство, без явных клинических проявлений, обязывает врача очень осторожно и деликатно вести диагностический процесс. Ведь у таких людей и атака генитального герпеса может затягиваться и длиться больше, чем у здорового человека и в итоге напоминает кондиломатозный процесс.

Застарелый кондиломатоз

kondilomyi-matki-640x551

Достигнув определенного размера, поверхность остроконечных кондилом может перерождаться в язвенную, которая является благоприятной средой для бактериальной инфекции. Присоединению микробов способствует и специфика области (близость к мочеиспускательному тракту и заднепроходному отверстию).

Тогда присоединяется то, что можно спутать с проявлениями герпеса:

  • Мокнутие.
  • Боль.
  • Жжение.
  • Язвочки.
  • Появление корочек.

Такая клиническая картина может ввести в заблуждение не только самого пациента. Если вспомнить, что до определенного момента ВПЧ болевых ощущений не вызывает, то врачу начнут рассказывать с того, что больше всего беспокоит – с момента появления боли. Поэтому диагностические сложности могут возникнуть и у медика.

Микст-инфекция


chto-takoe-vaginit-1

Наибольшие трудности для диагностики представляет собой, конечно же, сочетание этих двух болезней. Количество таких людей среди страдающих урогенитальным герпесом может достигать 40%. Значительное количество инфицированных одновременно обеими инфекциями объясняется тем, что эти вирусы передаются в принципе одинаково.

Рассмотрим возможные варианты развития событий. Ориентируясь по симптомам (боль), человеку несложно отследить начало герпетической атаки. Везикулезная сыпь появляется, мокнет, подсыхает и проходит, как положено. Но иногда ее появление совпадает с началом кондиломатозного процесса. Тогда, после затихания активного герпеса, обнаруживаются и кондиломы.

Такая же ситуация возможна тогда, когда ВПЧ уже дал старт безболезненному папилломатозному процессу. Боль, появившаяся при герпесе, привлекла внимание к пораженной области, в которой и обнаружились кондиломы. Подобные ситуации могут вызвать непонимание, что же привело к поражению кожи. Неужели может статься, что герпес приводит к папилломатозу? Или наоборот?

На самом деле нет. Как ясно из таблицы и статьи, возбудители абсолютно разные. Органы-мишени у каждого из вирусов свои. Соответственно и лечение тоже должно быть подобрано патогенетическое. Конечно же, обязательно учитывающее индивидуальные особенности организма именно этого, конкретного человека.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *